L’ordonnance dédiée, une stratégie envisageable pour promouvoir le juste usage des antibiotiques en ville ? Étude qualitative exploratoire auprès de prescripteurs en soins primaires

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• 作者：Violaine Mauffrey^a ; ^b ; ^c ; ^{vmauffrey@hotmail.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 刊名：Revue d'épidémiologie et de Santé Publique
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：64
• 期：1
• 页码：50
• 全文大小：149 K

文摘

Guidant universitaire : Mme Joelle Kivits (joelle.kivits@univ-lorraine.fr), université de Lorraine, faculté de médecine, école de santé publique, Nancy 54000/CHU de Nancy, pôle QSP2, épidémiologie et évaluation cliniques, Nancy 54000/université de Lorraine, université Paris Descartes, EA4360 Apemac, Nancy 54000.

Maître de stage : Pr Jean-Marc Boivin (jmarc-boivin@orange.fr), université de Lorraine, faculté de médecine, département de médecine générale, Nancy 54000/CHU de Nancy, Réseau Lorrain d’antibiologie, ANTIBIOLOR, Nancy 54000/CHU de Nancy, CIC-P Inserm, Nancy 54000.

État de la question

Malgré les actions mises en place depuis plus de 10 ans en France, les antibiotiques restent souvent prescrits de manière inappropriée. La baisse de 25 % des prescriptions prévue dans le « Plan national d’alerte antibiotiques 2011–2016 » semble difficile à atteindre. Une des pistes envisagées en France est de demander aux prescripteurs de ville d’utiliser une ordonnance spécifique (dédiée) pour prescrire les antibiotiques, comportant un message éducatif à destination des patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’acceptabilité, par les prescripteurs de ville, de l’utilisation de cette ordonnance dédiée, et d’évaluer leurs perceptions vis-à-vis d’autres mesures visant au juste usage des antibiotiques.

Matériel et méthodes

Étude qualitative menée auprès de médecins généralistes, pédiatres, dermatologues, ORL et dentistes, sous forme d’entretiens semi-dirigés, enregistrés puis retranscrits et anonymisés. Une analyse thématique du contenu a ensuite été réalisée.

Résultats

Trente praticiens ont été inclus dans une région française. Le projet d’ordonnance dédiée était jugé excessif et discutable. D’autres mesures, ne concernant pas directement les praticiens, étaient plutôt bien accueillies : la vente à l’unité des antibiotiques, l’antibiogramme ciblé ou encore la limitation du nombre de molécules disponibles en ville.

Conclusion

Les résultats de cette étude exploratoire devraient permettre d’orienter la politique de bon usage des antibiotiques en France.