- 作者：D. Dejour ; P. Ferrua ; P.G. Ntagiopoulos ; C. Radier ; C. Hulet ; F. R茅my ; J. Chouteau ; F. Chotel ; P. Boisrenoult ; A. Sebilo ; S. Guilbert ; D. Bertin ; F.-P. Ehkirch ; V. Chassaing ; la Soci茅t茅 fran莽aise d鈥檃rthroscopie (SFA)
- 关键词：IRM ; Luxation patellaire ; Patella alta ; Index rotulien
- 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
- 出版年：December, 2013
- 年：2013
- 卷：99
- 期：8_supp_S
- 页码：S413-S421
- 全文大小：1454 K
R茅sum茅
Introduction
La patella alta est un des facteurs principaux de l鈥檌nstabilit茅 f茅moro-patellaire. Son importance est li茅e 脿 un engagement r茅duit de la patella dans la trochl茅e pendant les premiers degr茅s de flexion.L鈥櫭﹙aluation de la hauteur patellaire est bas茅e sur des radios conventionnelles, sur le scanner et plus r茅cemment sur l鈥橧RM. L鈥檕bjectif de ce travail multicentrique prospectif est de d茅crire un nouvel index pour 茅valuer l鈥檈ngagement sagittal fonctionnel de la patella dans la trochl茅e.
Mat茅riel et m茅thode
Cent trente-cinq patients avec une luxation patellaire objective ont 茅t茅 prospectivement inclus dans une 茅tude entre avril 2010聽et septembre 2011. Ils ont 茅t茅 compar茅s 脿 un groupe t茅moin de 45聽patients. Tous les patients ont eu une IRM standard et un bilan radiographique complet. L鈥檈ngagement sagittal 茅tait mesur茅 en 茅tablissant un ratio entre les surfaces articulaires patellaire et trochl茅enne mesur茅e sur 2聽coupes IRM diff茅rentes.
R茅sultats
L鈥檈ngagement sagittal moyen de la patella 茅tait de 0,43 卤 18. Il allait de 0,02聽脿 0,91聽dans les instabilit茅s patellaires objectives contre 0,42 卤 11 (0,22聽脿 0,55) dans le groupe t茅moin. Dans le groupe de luxation patellaire objective, l鈥檌ndex de Caton-Deschamps moyen 茅tait de 1,18 卤 21 (0,71聽脿 1,91). Il y avait 58聽patients avec une patella alta dont l鈥檌ndex sagittal d鈥檈ngagement 茅tait de 0,39 卤 18 (0,002聽脿 0,87). L鈥檈ngagement sagittal 茅tait significativement plus haut dans le groupe de luxation patellaire objective qui n鈥檃vait pas de patella alta (0,46 卤 16) (0,1聽脿 0,91).
Discussion
Cette 茅tude introduit une m茅thode pour quantifier l鈥檈ngagement sagittal de la patella en utilisant l鈥橧RM. L鈥檈ngagement fonctionnel de la patella avec la trochl茅e dans le plan sagittal peut 锚tre un instrument suppl茅mentaire aux m茅thodes de mesure de hauteur patellaire. La mesure combin茅e de la hauteur et de l鈥檈ngagement permettront d鈥檃ffiner les indications d鈥檃baissement de la tub茅rosit茅 tibiale.
Niveau de preuve
II, 茅tude prospective non randomis茅e.