Diagnostic clinique du syndrome d’apnées obstructives du sommeil de l’enfant

详细信息    查看全文

• 作者：G. Aubertin^a ; ^b ; ^c ; C. Schrö ; der^d ; ^e ; F. Sevin^f ; F. Clouteau^g ; M.-D. Lamblin^h ; M.-F. Vecchieriniⁱ ; ^{marie-francoise.vecchierini@aphp.fr}
• 刊名：Archives de Pédiatrie
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：24
• 期：supp_S1
• 页码：S7-S15
• 全文大小：966 K
• 卷排序：24

文摘

Sous l’égide de la Société française de recherche et de médecine du sommeil (SFRMS), une journée de travail a été consacrée au syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant. Un groupe multidisciplinaire de praticiens spécialistes de cette pathologie (pneumologue, pédiatre, ORL, rééducateur oro-maxillo-facial, neurophysiologiste, spécialiste du sommeil) a fait le point à travers leurs expériences et les données de la littérature sur la valeur des signes cliniques pris isolément ou regroupés et sur la valeur des questionnaires remplis par les parents dans le diagnostic clinique du SAOS de l’enfant et dans l’appréciation de la sévérité de ce syndrome. Un interrogatoire aidé de questionnaires validés, associé à un examen physique et ORL soigneux permettent-ils de suspecter un SAOS, d’apprécier sa sévérité, voire de porter le diagnostic ? À l’heure actuelle, persiste le dogme selon lequel le diagnostic de certitude nécessite un enregistrement de la respiration au cours du sommeil. Toutefois, les approches cliniques réalisent un premier pas indispensable pour juger de la probabilité du diagnostic, apprécier la sévérité et donc juger de la nécessité d’une poly(somno)graphie et enfin décider de la fréquence du suivi. À défaut de porter un diagnostic de façon certaine, l’approche clinique est donc une étape très importante dans la prise en charge de l’enfant suspect de SAOS. Nous proposons, pour finir, une conduite à tenir dite d’experts, nuançant les indications des examens du sommeil chez l’enfant suspect de SAOS sans comorbidité.