文摘
| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences
Zusammenfassung
Der endoprothetische Ersatz des oberen Sprunggelenkes (OSG) hat als operative Alternative zum jahrzehntelangen Goldstandard der OSG-Arthrodese in den letzten Jahren zahlenm??ig erheblich an Bedeutung zugenommen. Komplikationen der OSG-Endoprothetik sind hinl?nglich bekannt, die h?ufigsten sind dabei die aseptische Lockerung und Wundheilungsst?rungen. Die Beobachtung des geh?uften Auftretens periprothetischer Zysten (PPZ) in den vergangenen Jahren gab Anlass zu einer retrospektiven Studie des eigenen Patientengutes. Im Zeitraum von Oktober 2001 bis November 2009 wurden 141 Prim?rimplantationen (Typ S.T.A.R.-Prothese, zementfrei) durchgef¨¹hrt. Die postoperativen R?ntgen-Verlaufsserien aller Patienten mit einem radiologischen Beobachtungszeitraum von mindestens 24 Monaten (n = 100) wurden analysiert. Der mittlere Beobachtungszeitraum dieses Kollektivs betrug 50 Monate. Bei 43 von 100 Patienten zeigten sich radiologisch Hinweise auf eine Zystenbildung (43 % ). Die Zysten waren 26mal im Talus lokalisiert, 17mal in der Tibia, 2mal in der Fibula. In 6 dieser F?lle (6 % des Gesamtkollektivs) wurden bisher Zystenauff¨¹llungen wegen Beschwerden und/oder erheblicher Gr??enprogredienz der Zyste durchgef¨¹hrt. Alle anderen Patienten sind im bisherigen Follow up asymptomatisch. Die mittlere Beweglichkeit der Patienten mit PPZ betrug klinisch 32,5¡ã, der mittlere AOFAS Score 85,3 Punkte. Die mittlere Beweglichkeit der Patienten ohne PPZ lag hingegen bei 28,5¡ã, der mittlere AOFAS Score bei 74 Punkten. Patienten mit PPZ hatten somit eine statistisch signifikant h?here mittlere Beweglichkeit und einen statistisch signifikant h?here mittleren AOFAS Score als Patienten ohne PPZ. Keine Prothese war gelockert oder disloziert. Abrieb war weder makroskopisch noch histologisch bei den revidierten F?llen nachweisbar. Die Ergebnisse dieser retrospektiven Analyse und die klinisch-prognostische Wertigkeit periprothetischer Zysten werden mit dem aktuellen Stand der Literatur diskutiert.
