Prise en compte des autres sources d’exposition aux rayonnements ionisant (radioactivité naturelle et surveillance médicale au travail) dans les analyses du risque de mortalité par cancer dans la cohorte française des travailleurs du nucléaire

详细信息    查看全文

• 作者：Lucie Fournier^a ; ^{lucie.fournier@irsn.fr} ; Eric Samson^a ; Sylvaine Caë ; r-Lorho^a ; Pierre Laroche^b ; Bernard Le-Guen^c ; Franç ; ois Pic^d ; Dominique Laurier^a ; Klervi Leuraud^a
• 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：6
• 页码：1010
• 全文大小：154 K
• 卷排序：77

文摘

La cohorte française des travailleurs du nucléaire permet de quantifier les risques sanitaires liés à une exposition professionnelle aux rayonnements ionisants (RI). Cependant, les travailleurs sont également exposés à la radioactivité naturelle et médicale avec des doses annuelles souvent supérieures aux expositions professionnelles. Cette étude analyse l’impact de la prise en compte de doses non-professionnelles sur l’association entre le risque de mortalité par cancer et les expositions professionnelles aux RI. La cohorte française des travailleurs du nucléaire inclut tous les travailleurs du CEA, d’Areva et d’EDF, salariés pendant au moins un an entre 1950 et 1994 et ayant porté un dosimètre. L’exposition professionnelle annuelle aux RI des travailleurs a été reconstituée sur l’ensemble de leur carrière. Les causes de décès ont été obtenues auprès du CépiDc. Les scénarios d’exposition naturelle ont été élaborés sur la base des résultats des campagnes nationales de mesures du radon et du débit de dose gamma disponible à l’IRSN. Les scénarios d’exposition médicale reposent sur la reconstitution de l’historique des examens radiologiques réalisés dans le cadre de la médecine de travail. La régression de Poisson a été utilisée pour quantifier l’association entre exposition professionnelle et mortalité par cancer, en ajustant sur les expositions non-professionnelles. La cohorte comprend 59 004 travailleurs suivis de 1968 à 2004. À la fin du suivi, 2552 individus étaient décédés par cancer. La dose cumulée moyenne due aux expositions professionnelles est de 18,4 mSv. La dose environnementale cumulée moyenne estimée est de l’ordre 130 mSv. L’excès de risque relatif non ajusté sur l’exposition environnementale est de 0,34 par Sv (90 % IC : –0,44–1,24) et n’est pas modifié dans le modèle avec ajustement (0,34 [90 % IC : –0,44–1,23]). Les analyses prenant en compte l’exposition médicale sont en cours. Cette étude est la première à prendre en compte les sources de RI non professionnelles dans la cohorte française des travailleurs du nucléaire. Les résultats préliminaires suggèrent que l’ajustement sur les doses environnementales ne modifie pas l’estimation du risque de décès par cancer lié aux expositions professionnelles. Les résultats des analyses portant sur l’exposition médicale apporteront des éléments de réponse supplémentaires sur les biais potentiels causés par l’omission de ces expositions lors des analyses du risque lié aux expositions professionnelles aux RI.