Manifestaciones musculoesqueléticas en niños y niñas con leucemia linfoblástica aguda

详细信息    查看全文

• 作者：José ; Fernando Mu&ntilde ; oz De La Calle^a ; ^{josefernandom@gmail.com} ; José ; Fernando Galvá ; n Villamarí ; n^b ; Silverio Casta&ntilde ; o^c
• 关键词：Leucemia linfoblá ; stica aguda ; Sí ; ntomas musculoesquelé ; ticos ; Diagnó ; stico diferencial ; Dolor ó ; seo ; Manifestaciones osteoarticulares ; Radiologí ; a ; Pediá ; trico
• 刊名：Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：30
• 期：4
• 页码：150-158
• 全文大小：2017 K
• 卷排序：30

文摘

El dolor musculoesquelético es prevalente en niños y niñas. Sus causas principales son traumatismos, «dolores de crecimiento» o apremiantes, como infecciones; sin embargo, es necesario ampliar los diagnósticos diferenciales hacia enfermedades neoplásicas, entre las cuales la leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el proceso más frecuente. El objetivo es evaluar las manifestaciones musculoesqueléticas de la LLA en niños y niñas.Materiales y métodosSe realizó un estudio observacional. Serie de casos, con 44 pacientes en total entre 0 y 18 años con diagnóstico de LLA, en quienes evaluamos las manifestaciones en el período comprendido entre febrero de 2010 y febrero de 2011. Tras ingresar en el Servicio de Hematooncología del Hospital Pediátrico Fundación de la Misericordia, de Bogotá, se registraron las siguientes variables: edad, género, localización anatómica de signos y síntomas, relación con hallazgos radiográficos, niveles de hemoglobina, proteína C-reactiva, leucocitos y lactato deshidrogenasa (LDH).ResultadosEncontramos mayor afectación en niños, con una media de edad de 7,7 años (mayor número: de 0 a 5 años) con un fenotipo B preponderante y asociado con mayores síntomas osteomusculares. La mayoría presentaba normalidad en la cifra de leucocitos y cifras elevadas de LDH directamente proporcionales a los síntomas. Los hallazgos imagenológicos en orden decreciente fueron osteopenia, líneas metafisiarias, infiltrados en columna, patrones permeativos y reacciones periósticas.ConclusiónSon similares nuestros hallazgos a los de otros estudios realizados. La LLA se relaciona con manifestaciones musculoesqueléticas (motivo frecuente de consulta ortopédica, pediátrica y de urgencias), que son enmascaradas por otros procesos prevalentes en pacientes pediátricos. Es importante enfocarla como diagnóstico diferencial ya que del diagnóstico oportuno depende el pronóstico de la enfermedad.Nivel de evidencia clínicaNivel IV. Estudio de serie de casos.