El efecto de flumazenil sobre la recuperación de anestesia general con isoflurano: una prueba aleatorizada controlada

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• 作者：Domingos Dias Cicarelli^a ; ^b ; ^{dcicarelli@uol.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Nora Elizabeth Rojas Á ; lvarez^b ; Priscila Fuller^b ; Marcelo Lacava Pagnocca^a ; ^b ; Elke Frerichs^a ; Fá ; bio Ely Martins Benseñ ; or^a ; ^b
• 关键词：Ensayos clí ; nicos controlados aleatorios como asunto ; Isoflurano ; Flumazenil ; Anestesia general ; Receptores GABA
• 刊名：Revista Colombiana de Anestesiología
• 出版年：2016
• 出版时间：January-March 2016
• 年：2016
• 卷：44
• 期：1
• 页码：8-12
• 全文大小：574 K

文摘

Isoflurano es un anestésico inhalatorio ampliamente utilizado en anestesia general. Su mecanismo de acción involucra el receptor del ácido gamma-aminobutírico. Dicho receptor es también el sitio de acción de las benzodiacepinas. Flumazenil, antagonista benzodiacepínico, podría revertir los efectos de isoflurano. En la práctica, la extubación y recuperación anestésica tempranas reducen la morbilidad y la incidencia de complicaciones. El objetivo del estudio es determinar la contribución del uso de flumazenil en la recuperación anestésica.

Métodos

Se realizó un estudio doble ciego, prospectivo, aleatorizado, de 40 pacientes bajo anestesia general con isoflurano que recibieron flumazenil o placebo según aleatorización previa. La técnica anestésica fue estandarizada. Los parámetros comparados en los 2 grupos fueron frecuencia cardiaca, presión arterial, saturación de oxígeno y niveles del índice biespectral, desde la aplicación de flumazenil y durante los 30 min posteriores. El tiempo transcurrido entre la inyección del medicamento y la extubación, así como el tiempo requerido para alcanzar 10 puntos en la Escala de Aldrete-Kroulik y la Escala de Vigilancia, también fueron contabilizados. El análisis de la varianza fue aplicado para comparar los datos, considerando p < 0,05.

Resultados

Los pacientes que recibieron flumazenil fueron extubados en menor tiempo que los del grupo placebo (p = 0,033). No se observaron diferencias entre los valores del índice biespectral y el tiempo necesario para alcanzar 10 puntos en la Escala de Aldrete-Kroulik y la Escala de Vigilancia.

Conclusiones

La administración de flumazenil al final de la anestesia general con isoflurano disminuyó el tiempo hasta la extubación.