Affections somatiques chez les patients en psychiatrie : étude transversale sur 24 mois

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• 作者：Mohammed Barrimi ; ^{berrimimohamed@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Hayate Hlal ; Rachid Aalouane ; Ismail Rammouz
• 关键词：Comorbidité ; Dé ; pistage ; É ; tiologie ; É ; tude longitudinale ; Pathologie somatique ; Pathologie psychiatrique ; Prise en charge
• 刊名：Annales medico-psychologiques
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：174
• 期：5
• 页码：374-379
• 全文大小：330 K

文摘

Les affections somatiques chez les patients souffrant de troubles psychiatriques graves constituent aujourd’hui un enjeu important dans la prise en charge globale de ces patients. Elles rendent plus complexe la prise en charge thérapeutique et retentissent sur le pronostic vital. Nous illustrons à travers ce travail l’expérience du service de psychiatrie au CHU Hassan II de Fès (Maroc) dans le dépistage et la prise en charge des comorbidités somatiques chez les patients atteints de pathologies psychiatriques graves.

Objectifs

Donner un aperçu sur la nature de la pathologie organique observée en milieu psychiatrique, étudier les différentes interactions entre les pathologies psychiatriques et les affections somatiques et comparer ces dernières entre les patients consultants et les patients hospitalisés en service de psychiatrie.

Méthodes

Nous avons réalisé une étude transversale auprès des patients consultant aux urgences psychiatriques ou hospitalisés en service de psychiatrie présentant des signes cliniques en faveur d’une pathologie organique et transférés pour avis spécialisé dans les services médico-chirurgicaux du CHU de Fès, pendant une période de 24 mois allant de janvier 2010 à décembre 2011. Le recueil des informations a été effectué en se basant sur les observations cliniques psychiatriques et celles des médecins somaticiens.

Résultats

Sur une période de 24 mois, 80 patients ont été inclus dans notre étude. Les motifs les plus fréquents de demandes d’avis auprès des services médico-chirurgicaux étaient la suspicion d’une cause organique de la symptomatologie psychiatrique dans 35 % des cas, et la présence d’un signe d’appel organique dans 22 % des cas. Les services médico-chirurgicaux les plus sollicités étaient le service des urgences somatiques et le service de neurologie dans 30 % des cas chacun. L’interaction entre affection somatique et pathologie psychiatrique était une comorbidité dans 32 % des cas, un effet iatrogène des psychotropes dans 24 % des cas et un trouble psychiatrique d’origine organique dans 13 % des cas. Les comorbidités somatiques étaient essentiellement infectieuses dans 45 % des cas et traumatiques dans 20 % des cas. Les effets iatrogènes des psychotropes étaient surtout d’ordre neurologique dans 32 % des cas.

Conclusion

Les affections somatiques chez les patients consultants ou hospitalisés en psychiatrie sont très fréquentes, souvent méconnues et leur prise en charge n’est pas toujours aisée.