Alvéolite allergique extrinsèque de l’enfant

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• 作者：C. Malka Ruimy¹ ; S. Wanin¹ ; J. De Blic² ; P. Reix³ ; A. Deschildre⁴ ; V. Houdouin¹ ; ^{veronique.houdouin@aphp.fr}
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A68
• 全文大小：155 K
• 卷排序：34

文摘

Les pneumopathies d’hypersensibilité ou alvéolites allergiques extrinsèques représentent un groupe de maladies pulmonaires inflammatoires à mécanisme immunologique liées à l’inhalation répétée de poussières organiques [1]. Elles sont surtout observées chez l’adulte en contexte professionnel mais existent également chez l’enfant et sont moins bien connues [2]. Notre objectif est de décrire les cas français pédiatriques afin d’en observer les caractéristiques diagnostiques, les traitements, les résultats cliniques et fonctionnels.MéthodesIl s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective multicentrique française portant sur seize enfants atteints d’alvéolite allergique extrinsèque. Les caractéristiques cliniques et fonctionnelles au diagnostic, les allergènes en cause, les aspects radiologiques, les résultats du lavage bronchoalvéolaire, la recherche de précipitines, la prise en charge thérapeutique et la réponse au traitement sont décrits dans cette étude.RésultatsLa forme subaiguë est majoritaire (88 %). Les symptômes cliniques comprennent principalement une dyspnée au repos ou à l’effort. Les seize patients sont sensibilisés à des antigènes aviaires ou issus de moisissures. Le principal traitement est l’éviction allergénique, fréquemment associée à une corticothérapie orale ou en bolus. L’évolution est le plus souvent favorable mais certains patients peuvent évoluer vers une forme chronique.ConclusionLe diagnostic repose sur un ensemble d’arguments évocateurs. Les différents protocoles thérapeutiques ne sont pas standardisés mais sont basés sur les données observées dans la littérature adulte ou pédiatrique. Le pronostic est favorable dans la majorité des cas.