La cavité abdominale péritonisée - comment évaluer le volume d’un espace virtuel ?

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• 作者：Fabien Fredon ; ^{fabienfredon@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Sophiane Derbal ; Thibaut Rivaille ; Pierre-Alain Mathieu ; Christian Mabit ; Denis Valleix ; Sylvaine Durand-Fontanier
• 关键词：Cavité ; abdominale pé ; ritonisé ; e ; Carcinose pé ; ritoné ; ale ; Volumé ; trie ; Tomodensitomé ; trie ; Chimiothé ; rapie hyperthermique intrapé ; ritoné ; ale
• 刊名：Morphologie
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：100
• 期：330
• 页码：123
• 全文大小：48 K

文摘

La chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) comme traitement des carcinoses péritonéales, correspond au remplissage de la cavité abdominale péritonisée par un bain de chimiothérapie dont le volume est estimé en préopératoire selon les seuls critères de poids et de taille du patient. Ce travail évalue des méthodes différentes d’estimation préopératoire du volume pouvant être contenu dans la cavité abdominale péritonisée.

Matériel et méthode

Le volume pouvant être contenu dans la cavité péritonéale péritonisée était assimilé au volume des organes intrapéritonéaux. Nous avons comparé ce volume mesuré sur spécimen formolé par une étude anatomique et par une étude radiologique tomodensitométrique (TDM). Le volume des organes intra-abdominaux correspondait à la somme des surfaces mesurées en TDM à différents niveaux de coupes transversales. Ce volume a aussi été mesuré en préopératoire par TDM chez 40 patients ayant été traités par CHIP et corrélé au volume du bain de chimiothérapie utilisé pendant la CHIP chez ces mêmes patients.

Résultats

Le volume des organes intra-abdominaux mesuré par étude anatomique correspondait à celui mesuré par TDM sur spécimen formolé (delta = 4,8 %). Il existait une corrélation entre le volume mesuré par TDM en préopératoire et celui utilisé pendant la CHIP (r = 0,38).

Discussion

La relation entre poids, taille et volume péritonéal est utilisée pour la réalisation des dialyses péritonéales [1]. Dans le cadre de la CHIP, ce volume paraît peu prédictible par simple utilisation des ces critères anthropométriques cliniques. En effet, la répartition des graisses viscérales et pariétales faisant varier ce volume n’est pas simplement corrélée au poids et à la taille et s’évalue plus justement par des mesures tomodensitométriques [2].

Conclusion

La mesure tomodensitométrique du volume de la cavité abdominale péritonisée prédit de manière fiable le volume utilisable lors d’une CHIP.