Efecto a largo plazo del tratamiento con presión positiva continua de la vía aérea sobre la arteriosclerosis subclínica en el síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño

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• 作者：Raquel Català ; ^a ; ^{raqcatala@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Raimon Ferr&eacute ; ^b ; Anna Cabr&eacute ; ^b ; Josefa Girona^b ; Marí ; a Porto^a ; Anna Texidó ; ^a ; Lluí ; s Masana^b
• 关键词：Apnea del sueñ ; o ; Grosor í ; ntima-media carotí ; deo ; Presió ; n positiva continua de ví ; as a&eacute ; reas ; Arteriosclerosis
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：1 July 2016
• 年：2016
• 卷：147
• 期：1
• 页码：1-6
• 全文大小：709 K

文摘

El síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS) es un factor de riesgo de arteriosclerosis. Nuestro objetivo fue evaluar la arteriosclerosis subclínica en los pacientes con SAHS y el efecto del tratamiento con continuous positive airway pressure (CPAP, «presión positiva continua de la vía aérea superior») sobre el grosor íntima-media carotídeo (GIMc).

Pacientes y método

Se incluyeron 125 pacientes con sospecha de SAHS. Después de la polisomnografía, 107 pacientes fueron diagnosticados de SAHS; 58 cumplían criterios de tratamiento con CPAP. El GIMc se midió mediante ecografía a nivel basal y a los 2 años de seguimiento en 50 pacientes con SAHS en tratamiento con CPAP y 35 SAHS sin criterio de CPAP.

Resultados

Los valores del GIMc fueron superiores en los pacientes con SAHS respecto a los que no tenían SAHS (665 ± 120 frente a 581 ± 78 μm, p = 0,005), sin asociarse con su nivel de gravedad. La presencia de placas de ateroma fue más prevalente en los SAHS que en los no SAHS (48 frente a 2%, p = 0,004). En los pacientes con SAHS, la media del GIMc permaneció estable durante el seguimiento en el grupo sin CPAP, y en el grupo tratado con CPAP disminuyó significativamente (679 ± 122 frente a 631 ± 117 μm, p < 0,0001).

Conclusiones

Los pacientes con SAHS presentan un mayor grado de arteriosclerosis subclínica y no se asocia con su gravedad. La ecografía carotídea en el SAHS es un marcador fiable de arteriosclerosis. El tratamiento con CPAP en el SAHS disminuye el GIMc y el riesgo cardiovascular.