Urgences gynécologiques : étude prospective sur les motifs de consultation et devenir des patientes

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• 作者：J. Calvo^a ; ^{jeremycalvo@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M.A. Louges^a ; S. Sanchez^b ; A. Lipere^a ; L. Duminil^a ; O. Graesslin^a
• 关键词：Urgences gyn&eacute ; cologiques ; M&eacute ; decin r&eacute ; f&eacute ; rent ; M&eacute ; trorragies ; Douleurs pelviennes
• 刊名：Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：9
• 页码：1060-1066
• 全文大小：717 K

文摘

Établir le profil, le motif et le devenir des patientes consultant aux urgences gynécologiques afin d’améliorer la prise en charge et la gestion des réelles urgences.

Matériels et méthodes

Étude épidémiologique descriptive prospective incluant 308 patientes consultant aux urgences gynécologiques entre le 15 mai et le 25 juin 2013 au centre hospitalier universitaire de Reims.

Résultats

Deux cent cinquante-sept patientes (83,4 %) sont venues sans être adressées par un autre professionnel de santé. Deux cent trente-huit patientes (77,3 %) avaient déjà consulté au moins une fois aux urgences pour un motif gynécologique. Quatre-vingt-dix-neuf patientes (32,1 %) n’avaient pas de suivi gynécologique régulier. Deux cent dix-neuf patientes (71,1 %) ont consulté pour des douleurs abdomino-pelviennes et/ou des métrorragies. L’âge moyen était de 30 ans (±11). Le temps d’attente moyen était de 40 minutes. L’examen complémentaire le plus prescrit était l’échographie pelvienne : 255 patientes en ont eu une (82,8 %). Vingt-deux patientes (7,1 %) ont été hospitalisées : 10 pour des raisons chirurgicales (3,2 %) et 12 pour des raisons médicales (3,9 %). Sur les 51 patientes adressées par un professionnel de santé, 9 ont été hospitalisées (17,6 %) alors que sur les 257 patientes qui sont venues de leur propre initiative, seules 12 patientes ont été hospitalisées (4,7 %). Les patientes adressées par un médecin généraliste étaient plus susceptibles d’être hospitalisées avec un OR = 4,34 (IC à 95 % : 1,51–12,05, p = 0,002). Le principal diagnostic des patientes retournant à domicile était les grossesses intra-utérines évolutives pour 92 patientes (29,9 %).

Conclusion

Chez la majorité des patientes consultant aux urgences gynécologiques en milieu hospitalier, on retrouve essentiellement des pathologies relevant plutôt de la médecine de ville que du service des urgences.