Utilidad de un policomprimido cardiovascular en el tratamiento de pacientes en prevención secundaria en España: un estudio de coste-efectividad

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• 作者：Vivencio Barrios^a ; ^{vivenciobarrios@gmail.com} ; Lisette Kaskens^b ; Jos&eacute ; Marí ; a Castellano^c ; ^d ; ^e ; Juan Cosin-Sales^f ; Jos&eacute ; Emilio Ruiz^b ; Ilonka Zsolt^b ; Valentí ; n Fuster^c ; ^d ; Alfredo Gracia^b
• 关键词：Prevenció ; n secundaria cardiovascular ; Policomprimido ; Adherencia ; Coste-efectividad
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：70
• 期：1
• 页码：42-49
• 全文大小：549 K
• 卷排序：70

文摘

Estimar los beneficios en salud y el coste-efectividad de una intervención con un policomprimido (ácido acetilsalicílico 100 mg, atorvastatina 20 mg y ramipril 10 mg) para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español en comparación con la monoterapia múltiple.MétodosSe utilizó una versión adaptada de un modelo de Markov publicado recientemente y desarrollado y validado en Microsoft Excel para evaluar el coste-efectividad del policomprimido frente a sus monocomponentes combinados en un horizonte temporal de 10 años. La población incluida en el modelo tenía antecedentes de infarto de miocardio y una media de edad de 64,7 años, y la mayoría eran varones. Los parámetros de entrada se obtuvieron de una revisión sistemática de la literatura que informara sobre eficacia, adherencia, utilidades y costes. Los resultados del modelo se expresan en eventos evitados, costes incrementales, años de vida incrementales, años de vida ajustados por calidad incrementales y la razón de coste-efectividad incremental.ResultadosEn 10 años, la utilización de un policomprimido cardiovascular en lugar de sus monocomponentes evitaría 46 eventos cardiovasculares no fatales y 11 fatales por cada 1.000 pacientes tratados. Además, el policomprimido es una estrategia más efectiva y más barata. En el análisis probabilístico del caso base, se observa un 90,9% de probabilidad de que el policomprimido sea una estrategia coste-efectiva para una disposición a pagar 30.000 euros por año de vida ajustado por calidad comparada con la monoterapia múltiple.ConclusionesSe demuestra que el policomprimido es una estrategia coste-efectiva para el Sistema Nacional de Salud español con potencial beneficio clínico.