Tratamiento de fugas biliares mediante colocación transparietohepática de endoprótesis metálicas recubiertas

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• 作者：M. Pá ; ramo^a ; ^{mparamo@unav.es} ; P. Garcí ; a-Barquí ; n^a ; M. Carrillo^b ; M. Millor Muruzá ; bal^a ; I. Vivas^a ; J.I. Bilbao^a
• 关键词：Fuga biliar ; Pró ; tesis recubiertas ; Permeabilidad ; &Eacute ; xito t&eacute ; cnico ; &Eacute ; xito clí ; nico
• 刊名：Radiología
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：59
• 期：1
• 页码：47-55
• 全文大小：2586 K
• 卷排序：59

文摘

Analizar la seguridad y eficacia en el uso percutáneo de endoprótesis metálicas autoexpandibles recubiertas (EMAR) en pacientes con fuga biliar.Material y métodosEste estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética de nuestro centro. Se realizó una revisión retrospectiva de las EMAR colocadas entre octubre de 2008 y septiembre de 2015. Se analizaron la enfermedad primaria subyacente, los procedimientos hepáticos previos y el éxito clínico. Se evaluó la localización, el número, el tipo de fuga y las características del procedimiento intervencionista (número de prótesis empleadas, localización, éxito técnico y funcionalidad primaria). Se recogieron las complicaciones registradas.ResultadosSe estudiaron 14 pacientes. El seguimiento medio fue de 375,5 días (rango de 15-1920 días). En 12 pacientes las fugas biliares fueron posquirúrgicas. Un paciente presentó una fístula arteriobilioportal. En otro paciente, la fuga biliar fue post-CPRE. Se colocaron un total de 23 EMAR: 21 prótesis tipo Fluency® (Bard, Tempe, Arizona, EE.UU.) y dos prótesis tipo Wallflex® (Boston Scientific, Galway, Irlanda). Se consiguió éxito técnico total en el 78,6% (n = 11), parcial en el 14,3% (n = 2) y no se obtuvo éxito en el 7,2% (n = 1). Se consiguió éxito clínico en 13 de 14 pacientes. La media de funcionalidad primaria de las EMAR fue de 331 días (rango de 15-1920 días). Once pacientes no presentaron ninguna complicación mayor.ConclusionesLa colocación percutánea de EMAR es un método seguro y eficaz en el tratamiento de fugas biliares benignas, con una alta tasa de éxito técnico y clínico y un nivel moderado de complicaciones.