Facteurs pronostiques d’efficacite de l’oxygénothérapie hyperbare dans le cadre de la cystite radique hemorragique

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• 作者：M. Bouaziz^a ; M. Genestal^b ; G. Perez^b ; E. Bou-Nasr^a ; I. Latorzeff^c ; M. Thoulouzan^a ; X. Game^a ; M. Soulie^a ; J.-B. Beauval^a ; E. Huyghe^a ; ^{huyghe.e@chu-toulouse.fr} ; ^{eric.huyghe@yahoo.fr}
• 关键词：Cystite radique ; Oxyg&eacute ; noth&eacute ; rapie hyperbare ; H&eacute ; maturie macroscopique ; SOMA Score
• 刊名：Progrès en Urologie
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：27
• 期：1
• 页码：17-25
• 全文大小：1013 K
• 卷排序：27

文摘

&Eacute;tudier les facteurs pronostiques d’efficacit&eacute; de l’oxyg&eacute;noth&eacute;rapie hyperbare (OHB) sur l’h&eacute;maturie à 3 et 12 mois dans la cystite radique h&eacute;morragique.Mat&eacute;riel et m&eacute;thodesUne cohorte de 134 patients a &eacute;t&eacute; trait&eacute;e de 2008 à 2013 dans le centre de m&eacute;decine hyperbare du CHU de Toulouse. L’h&eacute;maturie &eacute;tait grad&eacute;e selon le score SOMA. L’OHB a &eacute;t&eacute; appliqu&eacute;e selon un protocole standardis&eacute; de 20 s&eacute;ances renouvelables avec de l’oxygène pur à 2,5 ATA. Le nombre m&eacute;dian de s&eacute;ances &eacute;tait de 50 à 12 mois.R&eacute;sultatsL’efficacit&eacute; de l’OHB &eacute;tait de 83 % à 3 mois et 81 % à 12 mois. Vingt pour cent des patients ont eu des effets ind&eacute;sirables mineurs. Le nombre d’hospitalisation diminuait dans l’ann&eacute;e suivant le traitement (75 % d’hospitalisations &eacute;vit&eacute;es). L’efficacit&eacute; à 3 mois &eacute;tait pr&eacute;dictive de l’efficacit&eacute; à 12 mois (p < 0,0001). Il existait une corr&eacute;lation inverse entre le grade initial et l’efficacit&eacute; à 3 mois (p = 0,026) et à 12 mois (p = 0,001). Un statut OMS &eacute;lev&eacute; diminuait l’efficacit&eacute; de l’OHB à 3 et 12 mois (p = 0,0014 and p < 0,0001, respectivement). La prise d’anticoagulant paraissait diminuer l’efficacit&eacute; à 12 mois (p = 0,002). Les autres paramètres n’avaient pas d’effets sur les b&eacute;n&eacute;fices du traitement.ConclusionL’efficacit&eacute; à 3 mois semble pr&eacute;dictive de l’efficacit&eacute; à 12 mois. Le grade initial d’h&eacute;maturie est inversement corr&eacute;l&eacute; avec l’efficacit&eacute; à 3 et 12 mois. Il apparaît n&eacute;cessaire de r&eacute;aliser au moins 32 s&eacute;ances d’OHB. Un statut OMS &eacute;lev&eacute; et la prise d’un traitement anticoagulant semblent de mauvais pronostic.Niveau de preuve4.