Nævus mucineux de révélation tardive

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• 作者：A. Walter Lepage^a ; ^{ameliewalter@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; &Eacute ; . Frouin^b ; A. Junca^b ; V. Cante^a ; C. Mon&eacute ; gier du Sorbier^b ; M.-C. Hulin-Desquiret^a ; P. Levillain^b ; G. Guillet^a
• 关键词：Næ ; vus mucineux ; Lignes de Blaschko ; Mucine ; Prurit ; Papules verruqueuses
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2016
• 出版时间：August-September 2016
• 年：2016
• 卷：143
• 期：8-9
• 页码：547-553
• 全文大小：2736 K

文摘

Le nævus mucineux est une entité anatomoclinique rare puisque seulement 23 cas ont été publiés. Il appartient aux nævi conjonctifs et est caractérisé par des dépôts de mucine dans le derme. On en distingue deux types histologiques : le nævus mucineux dermique pur et le nævus mucineux combiné, associant un nævus épidermique aux dépôts de mucine dermiques. Les lésions surviennent en principe toujours chez l’enfant ou l’adulte jeune. Nous en rapportons un cas observé chez un homme de 59 ans.

Observation

Un homme de 59 ans consultait pour une lésion unilatérale blaschko-linéaire du membre inférieur droit, développée à l’âge de 50 ans. Cette lésion était constituée d’éléments papulo-verruqueux bruns. Le patient se plaignait d’un prurit au frottement des vêtements. L’examen histologique de la biopsie d’une papule mettait en évidence un épiderme acanthosique avec élongation des crêtes épidermiques et des dépôts dermiques de mucine colorés au bleu alcian. La confrontation anatomoclinique permettait de retenir le diagnostic de nævus mucineux combiné. Une dermabrasion au scalpel était réalisée, avec une cicatrice de qualité modeste jugée acceptable par le patient.

Discussion

Nous n’avons pas trouvé de publication médicale décrivant des nævi mucineux d’apparition aussi tardive, ou donnant lieu à des symptômes. Notre revue de la littérature souligne par ailleurs l’importance de l’examen histologique pour orienter le traitement, qui est essentiellement à but esthétique. Le laser CO₂ et la dermabrasion chirurgicale seraient efficaces dans le nævus mucineux combiné, en traitant essentiellement la composante épidermique inesthétique avec un risque faible de cicatrice. En revanche, ces techniques doivent être évitées dans le type dermique pur, où seule l’excision chirurgicale semble envisageable pour un meilleur résultat esthétique possible.