Disponibilité des plaquettes : un défi permanent et une quadrature du cercle

详细信息    查看全文

• 作者：Bruno Lafeuillade¹ ; ^{bruno.lafeuillade@efs.sante.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Gé ; raldine Sanchez² ; Yannick Bouvier¹ ; Carine Eybert¹ ; Michel Raba³
• 刊名：Transfusion Clinique et Biologique
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：23
• 期：4
• 页码：283
• 全文大小：200 K

文摘

La disponibilité de concentrés plaquettaires (CP) pour les établissement de santé est un défi permanent pour les EFS régionaux en raison :

– d’une durée d’utilisation courte de 3,5 à 4 jours, correspondant à la durée de conservation moins le délai de la qualification biologique du don ;

– d’une production de CP discontinue, les CPA n’étant pas prélevés le dimanche et les MCP n’étant pas produits le dimanche et le lundi. L’approvisionnement en début de semaine se fera donc sur une réserve constituée lors des dernières productions.

Le but de cette étude est de comparer deux modes de régulation de stock, une à gestion des stocks tendus effectuée en 2015 et une à gestion des stocks sécuritaire effectuée le premier semestre 2016.

Méthodes

La répartition de l’âge des CP à la délivrance (j1, j2, j3, j4 et j5) a été étudiée, pour chaque jour de la semaine, et par semaine. Les répartitions ont été comparées entre les deux périodes. Le pourcentage de CP délivrés à j5 est un indicateur simple pour illustrer le vieillissement du stock. Les achats de CP suite à des stocks tendus et les retards à la délivrance ont également été comparés (Tableau 1).

Résultats

Les résultats les plus marquants entre 2015 et 2016 sont les suivants :

– le pourcentage de j5 délivré mardi a augmenté de 40 % à 53 %, celui délivré mercredi de 26 % 43 % et globalement de 19 % à 27 %. sur la semaine ;

– le nombre de CP fournis en secours par des EFS régionaux a diminué de 88 à 27 ;

– les retards à la délivrance (hors fériés) ont diminué de 25 à 8.

Conclusion

Une gestion sécuritaire en termes de stock de CP a permis de réduire les retards à la délivrance et les demandes d’aides extérieurs, mais a entraîné la délivrance de CP plus âgés, particulièrement du lundi au mercredi. La régulation des stocks est donc la science du compromis après avoir établi les facteurs qui devaient être privilégiés.