Évaluation d’une consultation pluridisciplinaire d’aide au retour au travail après cancer
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文摘
La reprise du travail est une étape primordiale pour les patients atteints d’un cancer mais celle-ci peut s’avérer difficile et nécessiter un accompagnement adapté.

Le Centre de consultations de pathologie professionnelle CHU de Rouen a créé, en 2006, une consultation pluridisciplinaire d’aide au retour au travail après un cancer. Les objectifs de cette étude descriptive étaient de présenter cette consultation, de connaître le ressenti des patients vis-à-vis d’un tel dispositif et d’identifier des facteurs prédictifs de retour au travail.

Nous avons réalisé l’analyse descriptive des patients vus entre 2006 et 2011, à partir des dossiers médicaux, puis nous leur avons envoyé un questionnaire détaillé sur les conditions de reprise du travail, sur la réalisation des conseils prodigués lors de la consultation et sur l’intérêt de cette consultation.

Cent vingt et un patients ont été inclus, 22 hommes (18 %) et 99 femmes (82 %). Les localisations cancéreuses les plus fréquentes étaient le sein et les hémopathies malignes, respectivement 65 % (79/121) et 12 % (14/121). Quatre-vingt-six patients (71 %) étaient en rémission.

Cent quatre patients (86 %) étaient salariés lors du diagnostic dont 84 (69 %) en CDI.

Les démarches médico-sociales proposées ont eu un taux de réalisation allant de 28 à 72 % selon les mesures.

Soixante-six pour cent ([IC 95 % = 57–75]) des patients ont repris, tous délais confondus. Vingt-cinq pour cent, soit 20 des 80 patients ayant repris, expriment des difficultés avec leur employeur et 18 % (14/80) expriment des difficultés avec les collègues.

L’analyse multivariée a retrouvé trois facteurs associés significativement à la reprise du travail : avoir un contrat à durée indéterminée lors du diagnostic de cancer OR = 4,7 IC 95 %[1,4–16,0], cancer non évolutif OR = 5 IC 95 %[1,25–25] et avoir bénéficié d’un accompagnement par le psychologue de la consultation OR = 2,7 IC 95 %[1,0–6,9].

Les différents constats de cette étude ont permis d’établir des pistes d’amélioration pour cette consultation.

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