Experiencia inicial con la prótesis de despliegue rápido en posición aórtica Edwards Intuity

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• 作者：José ; M. Arribas^a ; ^{arribasleal@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Julio J. Garc&iacute ; a-Puente^a ; Antonio Jimé ; nez^a ; Rubé ; n Taboada^a ; V&iacute ; ctor G. Ray^a ; José ; M. Parra^a ; Francisco Marin^b ; Francisco Gutié ; rrez^a ; Gonzalo de la Morena^b ; Sergio J. Cá ; novas^a
• 关键词：Estenosis aó ; rtica ; Pró ; tesis aó ; rtica de rá ; pido despliegue ; Cirug&iacute ; a m&iacute ; nimamente invasiva
• 刊名：Cirugía Cardiovascular
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：23
• 期：2
• 页码：70-75
• 全文大小：658 K

文摘

Disponemos de una nueva clase de prótesis aórticas de despliegue rápido para tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica. Permitirían disminuir los tiempos quirúrgicos y facilitarían la cirugía mínimamente invasiva. Presentamos nuestra experiencia inicial con la válvula Edwards Intuity en el contexto del estudio multicéntrico Foundation.

Pacientes y métodos

Entre septiembre de 2012 y febrero de 2014 se implantaron 25 prótesis aórticas Edwards Intuity en 26 pacientes (77 ± 4,3 años; 52% varones). Veinticuatro (96%) fueron reemplazo valvular aislado, y 9 pacientes (36%) tuvieron abordaje mínimamente invasivo. Los pacientes fueron estudiados al alta, a los 3 meses y al año de la intervención.

Resultados

Hubo éxito en el implante en el 96,2% de los pacientes (25/26). No hubo mortalidad hospitalaria. Seguimiento medio de 11 ± 5,4 meses, supervivencia acumulada del 96%. Un paciente falleció a los 11 meses por un ictus isquémico. El tiempo medio de pinzamiento aórtico fue de 38,2 ± 10,1 min y el tiempo medio de circulación extracorpórea, de 62,4 ± 11,1 min. A los 3 meses, el área valvular efectiva media fue de 1,70 ± 0,42 cm². El 91% de los pacientes (23/25) estaban en grado funcional i en el seguimiento.

Conclusiones

El implante de la válvula Edwards Intuity para el tratamiento de la estenosis aórtica ha sido factible, seguro y eficaz. Los tiempos de isquemia miocárdica y de circulación extracorpórea parecen reducirse en comparación con la cirugía valvular aórtica habitual. El comportamiento hemodinámico inicial de la prótesis Edwards Intuity es excelente.