Radiothérapie postopératoire des cancers bronchiques non à petites cellules : efficacité, volume cible, dose
文摘
Les cancers bronchiques non à petites cellules de stade IIIA-N2 exposent à un risque de récidive locale de 20 à 40 %, même après chirurgie et chimiothérapie adjuvante. La radiothérapie postopératoire médiastinale a démontré son intérêt en termes de contrôle local, mais jusqu’alors sans bénéfice prouvé de survie. Considérée depuis plusieurs années comme une option comme traitement adjuvant des cancers de stade pN2, elle reste néanmoins jugée trop toxique. Qu’en est-il actuellement de sa place ? L’essai contrôlé randomisé de phase III Lung Adjuvant Radiotherapy Trial (Lung ART) doit permettre d’apporter une réponse objective. Cependant, cette étude rencontre des difficultés d’inclusion. Nous abordons dans cet article pourquoi la radiothérapie postopératoire n’est pas encore admise, quels sont ses résultats en termes d’efficacité et de tolérance, quels sont les volumes à traiter et les doses à délivrer.