Estime de soi et insatisfaction corporelle dans la prise en charge m茅dicale et psychologique des patients boulimiques

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• 作者：Brigitte Karcher ; ^{brigitte.karcher@unice.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Faredj Cherikh
• 关键词：Boulimie ; Estime de soi ; Insatisfaction corporelle ; Thé ; rapies Cognitives et Comportementales ; Chirurgie bariatrique
• 刊名：Annales medico-psychologiques
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：173
• 期：8
• 页码：675-680
• 全文大小：396 K

文摘

L’obésité est actuellement considérée dans les pays occidentaux comme un enjeu majeur de santé publique. Nombre de travaux montrent que presque la moitié des sujets obèses sont diagnostiqués « addicts boulimiques ». L’objectif de cette étude est de mesurer les effets des traitements médicaux et de la prise en charge psychologique sur l’estime de soi et l’insatisfaction corporelle. La méthode utilisée est une étude longitudinale, descriptive et analytique qui s’est déroulée entre mai 2007 et septembre 2010 auprès de 41 patients âgés de 18 ans à 54 ans au sein de deux services hospitaliers : un service de chirurgie de l’obésité et un service de consultations en addictologie. Il a donc été créé deux groupes : un groupe de sujets postulant pour une chirurgie de l’obésité « by-pass » (uniquement ceux diagnostiqués boulimiques par le test de BULIT) et un groupe de sujets se présentant au centre d’addiction pour troubles boulimiques (vérifiés par BULIT). Le protocole a consisté à mesurer l’estime de soi (SEI) ainsi que l’insatisfaction corporelle (EDI) ante et post-intervention thérapeutique (2 ans après ± 4mois). L’intervention thérapeutique a été soit chirurgicale « by-pass » soit psychothérapeutique (thérapies cognitives et comportementales). La mauvaise estime de soi était présente chez 91 % de l’ensemble des patients avant toute prise en charge. L’insatisfaction corporelle des sujets a été améliorée par la perte de poids chez 82 % des patients. Pour les sujets ayant perdu du poids après la prise en charge, l’estime de soi est restée inchangée, voire s’est aggravée. Cette étude montre que la mauvaise estime de soi n’est pas directement reliée à l’insatisfaction corporelle dans les troubles boulimiques après une perte de poids. La prise en compte de ce vécu d’indignité relié à la mauvaise estime de soi peut être un levier pour éviter les rechutes et échecs, post-« by-pass » et lors de suivis ambulatoires en centre d’addiction.