Les fistules uro-génitales iatrogènes: À propos de 62 cas et revue de la littérature

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• 作者：G. Sanda ; ^{oumarousanda@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; R. Chipkao ; A. Harissou ; A. Soumana ; E.M. Tassiou
• 关键词：iatrog&egrave ; nes ; urogé ; nitales ; fistules ; diagnostic ; traitement
• 刊名：African Journal of Urology
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：22
• 期：2
• 页码：55-60
• 全文大小：759 K

文摘

Identifier les types de fistules iatrogènes, leurs circonstances de survenue, les outils de diagnostic et apprécier les résultats du traitement chirurgical.

Patientes et Méthodes

Il s’agit d’une étude prospective menée de janvier 2009 à juillet 2014 dans le service d’urologie de l’hôpital national de Lamordé et au centre national de référence des fistules obstétricales (CNRFO) basée sur 62 cas de fistule iatrogène. Les types de fistule, leurs circonstances de survenue ainsi que les méthodes diagnostiques et le traitement sont discutés.

Resultats

Les fistules se répartissent en quatre types: vésico-utéro-cervico-vaginales (40 cas), trigono-vaginales (3 cas), urétéro-vaginales (14 cas) et urétro-vaginales (5 cas). Elles sont survenues dans des contextes de césarienne, hystérectomie, manipulations instrumentales et pratique traditionnelle du « yankan guishiri ». L’examen gynécologique au spéculum, les tests au bleu de méthylène et à l’indigo carmine, la cystoscopie au moyen d’un condom et l’urographie intraveineuse ont permis de confirmer le diagnostic. Le traitement chirurgical a été couronné de succès dans 61 cas.

Conclusion

Les fistules urogénitales iatrogènes deviennent une complication relativement fréquente de la césarienne et de l’hystérectomie dans les pays en développement y compris le Niger. Bien que leur traitement chirurgical assure un taux élevé de succès, l’accent doit être mis sur la prévention par l’amélioration des formations en chirurgie et de la pratique des soins obstétricaux d’urgence de qualité.