- 作者：Julie Magnant ; Elisabeth Diot ; ediot@med.univ-tours.fr
- 刊名：La Presse M¡§|dicale
- 出版年：2006
- 出版时间：December, 2006
- 年：2006
- 卷：35
- 期：1-12
- 页码：1894-1901
- 全文大小：172 K
Points essentiels
La physiopathologie de la scl¨¦rodermie syst¨¦mique reste mal ¨¦lucid¨¦e, probablement multifactorielle. De nombreux facteurs ont ¨¦t¨¦ incrimin¨¦s. Parmi eux, les facteurs environnementaux, professionnels et occupationnels prennent actuellement une place pr¨¦pond¨¦rante.La scl¨¦rodermie syst¨¦mique est une maladie rare dont la pr¨¦valence est estim¨¦e entre 3 et 24 cas/100 000 habitants. La description de foyers sporadiques de plus forte pr¨¦valence sugg¨¨re le r?le de facteurs environnementaux non encore d¨¦finis.
¨¦voqu¨¦e d¨¨s 1917, l¡¯imputabilit¨¦ de la silice sur la survenue de la scl¨¦rodermie syst¨¦mique est actuellement reconnue au tableau 25 bis des maladies professionnelles.
Les solvants sont incrimin¨¦s dans plusieurs ¨¦tudes cas-t¨¦moins de m¨¦thodologie rigoureuse leur conf¨¦rant une imputabilit¨¦ forte.
Pour les autres toxiques (silicone, r¨¦sines ¨¦poxy, vibrations, fum¨¦es de soudage), les donn¨¦es actuelles ne permettent pas de conclure ¨¤ leur imputabilit¨¦ dans la survenue de la scl¨¦rodermie syst¨¦mique.
Il existe un lien probable entre la gravit¨¦ de la maladie (d¨¦finie par une extension cutan¨¦e diffuse, une atteinte pulmonaire infiltrante et le profil immunologique) et l¡¯exposition aux toxiques.