El código ictus de Asturias

详细信息    查看全文

• 作者：L. Benavente^a ; ^{lbf.benfer@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M.J. Villanueva^b ; P. Vega^c ; I. Casado^d ; J.A. Vidal^e ; B. Casta&ntilde ; o^f ; M. Amorí ; n^g ; V. de la Vega^h ; H. Santosⁱ ; A. Trigo^b ; M.B. Gó ; mez^b ; D. Larrosa^a ; T. Temprano^d ; M. Gonzá ; lez^a ; E. Murias^c ; S. Calleja^a
• 关键词：Có ; digo ictus ; Á ; reas sanitarias ; Gravedad-tiempo ; Fibrinó ; lisis ; Trombectomí ; a
• 刊名：Neurología
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：3
• 页码：143-148
• 全文大小：707 K

文摘

La trombólisis intravenosa con alteplasa es un tratamiento efectivo para el ictus isqu&eacute;mico si se aplica dentro de las primeras 4,5 horas, pero al que acceden <15% de los pacientes. La trombectomía mecánica recanaliza más obstrucciones proximales en las grandes arterias, pero necesita una infraestructura que la hace menos disponible.

M&eacute;todos

Se detalla la evolución del código ictus en el Principado de Asturias y la adaptación del mismo a los sucesivos recursos para la atención urgente al ictus en la región. Teniendo en cuenta dichos recursos, las circunstancias poblacionales y geográficas de nuestra región, se plantea la reorganización del código ictus buscando la optimización del tiempo y la adecuación a cada paciente.

Resultados

Reparto de las ocho áreas sanitarias de Asturias para derivar los pacientes candidatos a tratamientos de reperfusión hacia los dos hospitales donde se dispone de Unidad de Ictus y guardia de Neurología, con posibilidad de aplicar la fibrinólisis IV. Este reparto se realizó en función de la proximidad y la gravedad de los mismos, derivando todos los casos más graves directamente al hospital que dispone de guardia de Neurorradiología Intervencionista. El cribado del paciente se realizó por los Servicios de Emergencias Extrahospitalarias según la escala NIHSS.

Conclusiones

Las modificaciones en el código ictus de Asturias permiten ofrecer tratamientos recanalizadores con buenos resultados, buscando la equidad y optimizando el manejo del binomio gravedad-tiempo para ofrecer a cada paciente el tratamiento óptimo en el menor plazo de tiempo posible y en condiciones de seguridad.