Supervivencia y estado neurológico tras muerte súbita cardiaca extrahospitalaria. Resultados del Registro Andaluz de Parada Cardiorrespiratoria Extrahospitalaria

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• 作者：Fernando Rosell Ortiz^a ; ^b ; ^{frosell@al.epes.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Francisco Mellado Vergel^c ; Juan Bautista Ló ; pez Messa^d ; Patricia Ferná ; ndez Valle^a ; Marí ; a M. Ruiz Montero^a ; ^b ; Manuela Martí ; nez Lara^a ; ^b ; Santiago Vergara P&eacute ; rez^a ; ^b ; Itziar Vivar Dí ; az^a ; ^b ; Auxiliadora Caballero Garcí ; a^b ; Á ; ngel Garcí ; a Alcá ; ntara^e ; Javier Garcí ; a del Á ; guila^a ; ^b
• 关键词：Parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria ; Muerte sú ; bita cardiaca ; Servicios de emergencias ; Supervivencia ; Estado neuroló ; gico
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：69
• 期：5
• 页码：494-500
• 全文大小：310 K

文摘

No hay demasiados datos sobre la muerte súbita prehospitalaria en España. El objetivo es describir su incidencia, las características de los pacientes y los resultados de su atención por un servicio de emergencias extrahospitalario.

Métodos

Análisis retrospectivo de un registro prospectivo de parada cardiorrespiratoria atendida por un servicio de emergencias extrahospitalario entre enero de 2008 y diciembre de 2012. Se incluyó a todos los pacientes con estimación de etiología cardiaca como causa de la parada. Se realizó análisis descriptivo de las características generales de los pacientes y de los factores asociados con alta hospitalaria con buen estado neurológico.

Resultados

Se incluyó a 4.072 pacientes, con una incidencia estimada de 14,6 eventos por 100.000 habitantes y año, el 72,6% varones. La media de edad era 62,0 ± 15,8 años. El 58,6% de los casos ocurrieron en domicilio. El 25% de los pacientes tenían un ritmo inicial desfibrilable. El 28,8% de los pacientes llegaron con pulso al hospital, el 58,3% del grupo con ritmo desfibrilable. El 10,2% recibió el alta en buen estado neurológico. Las variables asociadas con esta recuperación fueron: parada presenciada (p = 0,04), parada presenciada por el equipo de emergencias (p = 0,005), realización previa de soporte vital (p = 0,04), ritmo inicial desfibrilable (p = 0,0001) y realización de intervencionismo coronario (p = 0,0001).

Conclusiones

Más de la mitad de los casos de muerte súbita ocurren en el domicilio. Afectan a una población relativamente joven. Aunque 1 de cada 10 pacientes tuvo una recuperación satisfactoria, la fase previa a la llegada de los equipos de emergencias debe mejorar. El intervencionismo coronario tuvo gran impacto en el pronóstico de los pacientes.