Manejo de vias aéreas em recém‐nascido com síndrome de Klippel‐Feil

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• 作者：Nuray Altay^a ; ^{nurayaltay@ymail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Hasan H. Yü ; ce^a ; Harun Aydoğan^a ; Mustafa E. Dö ; rterler^b
• 关键词：Neonatal ; Vias aé ; reas difí ; cil ; Anormalidadeas congê ; nitas ; Doenç ; a cardí ; aca congê ; nita ; Cirurgia geral ; Cuidados intensivos
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：5
• 页码：551-553
• 全文大小：370 K

文摘

A síndrome de Klippel‐Feil (SKF) envolve uma tríade clássica que inclui pescoço curto, linha de implantação dos cabelos baixa e restrição do movimento do pescoço e é uma das causas congênitas de via aérea difícil. Apresentamos o caso de uma recém‐nascida, de 26 dias, 3.300 g de peso, com SKF, que foi agendada para cirurgia de correção de uma obstrução intestinal. A paciente apresentava características acentuadas da SKF. A anestesia foi induzida com inalação de sevoflurano a 2‐3% em 100% de oxigênio. A inalação de sevoflurano foi interrompida após dois minutos. O escore de Cormack‐Lehane da paciente era 2 e a intubação orotraqueal foi feita na primeira tentativa, com tubo endotraqueal de 3,5 mm ID sem balão. O tempo de cirurgia foi de 45 minutos. Após a cirurgia sem intercorrências, a paciente foi transferida para a unidade de reanimação neonatal ainda intubada. No terceiro dia de pós‐operatório, foi a óbito por causa de uma insuficiência cardíaca hiperdinâmica. Esse caso apresenta a criança mais jovem com síndrome de Klippel‐Feil na literatura e na qual a intubação orotraqueal foi feita. Acreditamos também que o posicionamento de pacientes dessa faixa etária mais jovem pode ser mais fácil do que o de pacientes de faixas etárias mais altas, por causa do processo de ossificação incompleto.