Colocación de sondas de pHmetría mediante fórmula relacionada con la talla. ¿Es un método aplicable a los adultos?

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• 作者：Ada Yessenia Molina Caballero ; ^{ay.molina.caballero@navarra.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Marí ; a Eugenia Villar Varela ; Alberto Pé ; rez Martí ; nez ; Lidia Ayuso Gonz&aacute ; lez ; Sara Hern&aacute ; ndez Martí ; n ; Concepció ; n Goñ ; i Orayen
• 关键词：Enfermedad por reflujo gastroesof&aacute ; gico ; pHmetrí ; a ; Esfí ; nter esof&aacute ; gico inferior
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：39
• 期：4
• 页码：261-264
• 全文大小：465 K

文摘

La pHmetría esofágica permite cuantificar los episodios de reflujo ácido en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El posicionamiento adecuado del electrodo de pH a 5 cm por encima del esfínter esofágico inferior (EEI), determina la precisión de la prueba. La manera más exacta para localizar el EEI es mediante su determinación previa por manometría esofágica, pero es una técnica molesta, por lo que en niños tendemos a utilizar fórmulas matemáticas.

Objetivos

Valorar la aplicabilidad de las fórmulas pediátricas de estimación de longitud esofágica en pacientes adultos y su repercusión en la precisión diagnóstica.

Material y métodos

Estudio prospectivo en pacientes adultos en el que la distancia desde el borde de la narina hasta el EEI determinada por manometría se ha comparado con la distancia estimada en relación a la talla calculada por 4 fórmulas pediátricas (numeradas del 1 al 4). También hemos valorado la relación entre posición de la sonda y porcentaje de reflujos detectados en nuestra serie de impedanciometría.

Resultados

La fórmula 1 (9,31 + talla cm × 0,197) fue la más precisa (comparación de medias −0,38 con IC 95% −0,70 a −0,06, p = 0,019). Con dicha fórmula, ningún paciente presentó errores de estimación de ± 6 cm. Con las fórmulas 2, 3 y 4 el porcentaje de error fue del 4,4, del 1,5 y del 32,0%, respectivamente.

Conclusión

La estimación de la longitud del esófago en adultos mediante la fórmula 1 es aceptable y puede usarse en casos en los que el paciente rechace la realización de una manometría previa.