Diferencias en función del sexo en el perfil clínico y pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca. Resultados del Registro RICA

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• 作者：A. Conde-Martel^a ; ^b ; ^{acondemar@telefonica.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M.E. Arkuch^a ; F. Formiga^c ; L. Manzano-Espinosa^d ; ^e ; O. Aramburu-Bodas^f ; ^g ; Á ; . Gonzá ; lez-Franco^h ; M.F. Dá ; vila-Ramosⁱ ; I. Suá ; rez-Pedreira^j ; A. Herrero-Domingo^k ; M. Montero-Pé ; rez-Barquero^l ; ^m
• 关键词：Insuficiencia cardiaca ; Gé ; nero ; Sexo ; Comorbilidad ; Tratamiento ; Pronó ; stico
• 刊名：Revista Clínica Española
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：215
• 期：7
• 页码：363-370
• 全文大小：613 K

文摘

Analizar las características clínicas diferenciales en función del sexo en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) en cuanto a etiología, comorbilidad, desencadenantes, tratamiento, estancia hospitalaria y mortalidad global al año.

Pacientes y método

Se utilizaron los datos del registro RICA, cohorte prospectiva multicéntrica de pacientes hospitalizados en servicios de Medicina Interna por IC con seguimiento de un año. Se analizaron las diferencias de género en cuanto a la etiología de la cardiopatía, comorbilidad, factor desencadenante, fracción de eyección de ventrículo izquierdo, situación funcional, estado mental, tratamiento, estancia y mortalidad al año.

Resultados

Se incluyeron 1772 pacientes (47,2% varones). Las mujeres eran mayores que los varones (p < 0,001), tenían mayor prevalencia de hipertensión, obesidad, enfermedad renal crónica, fibrilación auricular y fracción de eyección de ventrículo izquierdo preservada (p < 0,001). Entre los varones predominaban los antecedentes de infarto de miocardio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, arteriopatía periférica (p < 0,001) y anemia (p = 0,02). En las mujeres predominó la etiología hipertensiva, seguida de la valvular. Los principales desencadenantes fueron la hipertensión y fibrilación auricular. El tratamiento con beta-bloqueantes, IECA y/o ARA II no difirió en función del sexo. Las mujeres tenían peor capacidad funcional (p < 0,001) según el índice de Barthel. Tras ajustar por edad y otros factores pronósticos, la mortalidad al año fue menor entre las mujeres RR : 0,69 (IC 95% 0,53-0,89; p = 0,004).

Conclusiones

La IC en la mujer se presenta a edad más avanzada y con diferente comorbilidad. Predomina la etiología hipertensiva y valvular, con fracción de eyección de ventrículo izquierdo preservada, y la mortalidad ajustada por la edad es menor que en el varón.