Infecciones por protozoos hemoflagelados: leishmaniasis, enfermedad de Chagas y tripanosomiasis africana

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• 作者：A. Ferreras Gonzá ; lez ; I. Garcí ; a Cuartero ; A. Gato Dí ; ez ; P. Ferreras Ferná ; ndez
• 关键词：Trypanosoma cruzi ; Enfermedad de Chagas ; Leishmaniasis
• 刊名：Medicine - Programa de Formaci贸n M茅dica Continuada Acreditado
• 出版年：April 2014
• 年：2014
• 卷：11
• 期：54
• 页码：3194-3207
• 全文大小：453 K

文摘

La leishmaniasis es una infección producida por protozoos del género Leishmania y transmitida por flebotomos. Las manifestaciones clínicas se suelen dividir en tres síndromes, leishmaniasis visceral, leishmaniasis cutánea y leishmaniasis mucosa. Para confirmar el diagnóstico parasitológico es necesario visualizar los amastigotes en los tejidos o los promastigotes en cultivo, o bien detectar el ADN de leishmania mediante PCR. El diagnóstico inmunológico es complementario en la mayoría de los casos. El tratamiento farmacológico óptimo en cada región geográfica y en cada síndrome principal debe definirse en función de la eficacia en la región y de los recursos disponibles.

La enfermedad de Chagas está causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Es una zoonosis cuya principal vía de transmisión se lleva a cabo por un insecto vector de la subfamilia de los triatominae. El ciclo celular es complejo. En este, el parásito pasa por cuatro estadios morfológicos. Las manifestaciones clínicas van a depender de la fase o estadio en la que se encuentre el paciente. Existe una fase aguda, la fase inicial, que puede cursar con sintomatología muy variada, aunque en la gran mayoría de casos cursa de forma asintomática. La fase crónica se caracteriza por afectación cardiaca y/o digestiva. El diagnóstico se basa fundamentalmente en el empleo de técnicas que detectan la existencia del parásito de forma directa o mediante técnicas que lo detectan son los anticuerpos que se producen en respuesta a la infección. El tratamiento de elección es benznidazol.