Teledermatología. Capacidad para reducir consultas presenciales según el grupo de enfermedad

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• 作者：Ana Batalla ; ^{anacebey@yahoo.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Hae Jin Suh-Oh ; Laura Salgado-Boquete ; Teresa Abalde ; Carlos de la Torre
• 关键词：Alta ; Consulta ; Dermatologí ; a ; Derivaci&oacute ; n ; Eficiencia ; Telemedicina
• 刊名：Piel
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：3
• 页码：156-163
• 全文大小：586 K

文摘

La teledermatología se consideró inicialmente como una técnica útil y coste-efectiva, especialmente cuando las distancias al hospital de referencia eran amplias. En la actualidad la teledermatología ha ganado importancia como una herramienta más específica, capaz de evaluar la necesidad de una derivación precoz o de disminuir el gasto sanitario. Nuestro objetivo consistió en evaluar la capacidad resolutiva de la teledermatología según diferentes grupos de enfermedad.

Material y métodos

Estudio descriptivo de todas las teleconsultas recibidas en nuestro servicio de dermatología entre mayo de 2011 y abril de 2014. Se recogieron datos acerca del diagnóstico dado por el dermatólogo que evaluó la consulta virtual, actitud a seguir indicada por dicho dermatólogo (alta/derivación), motivo de derivación al hospital, motivo de realización de más de una teleconsulta para un mismo paciente, diagnóstico presencial final y concordancia entre este y el diagnóstico emitido en la consulta virtual.

Resultados

Se analizaron 1.163 teleconsultas. Las enfermedades inflamatorias fueron el grupo de diagnóstico más frecuente (45%). El 50,82% de las teleconsultas no requirió evaluación presencial posterior. El grupo de enfermedades infecciosas, seguido de las inflamatorias, presentó las tasas de resolución más altas (78,4% y 62,8%, respectivamente). Las lesiones malignas se derivaron en prácticamente todos los casos (96,7%). El motivo más frecuente de derivación a consulta presencial fue la necesidad de confirmación diagnóstica y/o estudios complementarios (59,8% de los casos). En 102 pacientes se realizó más de una teleconsulta, debido fundamentalmente a la falta de datos aportados en la historia clínica y/o imágenes de calidad deficiente. La concordancia entre el diagnóstico virtual y presencial fue del 88,95%.

Conclusión

La teledermatología evita la mitad de las derivaciones desde atención primaria. La mayor capacidad de resolución se consigue en el grupo de enfermedades infecciosas, seguido, a cierta distancia, de los grupos de enfermedades inflamatorias y de tumores benignos y lesiones pigmentadas benignas.