Séisme, grossesse et devenir d’une dyade haïtienne mère-enfant autiste et épileptique

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• 作者：Judite Blanc^a ; ^b ; ^{juditeblanc@sitwomafrika.org/} ; ^{juditeblanc@yahoo.fr} (Docteure en Psychologie ; Psychologue clinicienne ; Enseignante) ; Yoram Mouchenik ; Ph.D^c (Psychologue Clinicien ; Professeur de Psychologie)
• 关键词：Autisme Infantile ; Sé ; isme ; Haï ; ti ; Stress maternel pré ; natal ; Dyade mè ; re&ndash ; enfant
• 刊名：L'Évolution Psychiatrique
• 出版年：2017
• 出版时间：January-March 2017
• 年：2017
• 卷：82
• 期：1
• 页码：115-126
• 全文大小：386 K
• 卷排序：82

文摘

Dans le cadre d’une étude d’évaluation prospective du degré d’association entre l’exposition maternelle anténatale à un séisme dévastateur et le développement de comportements autistiques chez des enfants de trois ans suite au séisme du 12 janvier 2010 à Haïti, le portrait singulier de l’évolution d’une dyade rencontrée a fait l’objet d’une analyse qualitative approfondie.MéthodeLe travail s’est déroulé en trois temps. (1) L’évaluation de 364 dyades mères–enfants du département de l’Ouest et du Sud d’Haïti dévasté par le désastre (août et décembre 2013) notamment par le PTSD Checklist-Specific et l’Échelle d’Évaluation des Comportements Autistiques ; (2) une seconde évaluation d’un petit groupe d’enfants identifiés à risque ; et (3) sélection d’une dyade issue de l’épicentre, Léogâne et la réalisation d’entretien semi-directif avec la famille et l’observation de l’enfant dans son milieu naturel à partir de la Childhood Autism Rating Scale (CARS).RésultatsLes données issues de la CARS correspondaient au diagnostic d’un trouble autistique sévère chez la fillette. En outre, cette sémiologie autistique s’est accompagnée depuis la période néo-natale de crises convulsives récurrentes.DiscussionDes liens génétiques ont certes été établis entre l’épilepsie et l’autisme, mais la question d’une transmission au bébé des divers traumatismes vécus par la mère dans la grossesse ne devrait pas être minimisée.ConclusionEn dépit du mauvais pronostic rapporté sur l’évolution des patients autistes et épileptiques, l’hypothèse d’une évolution positive de la fillette apparaît plausible à travers un dispositif medico-psychosocial et éducatif, sans négliger le travail sur les effets d’une transmission de l’héritage traumatique parental.