Patienten- und Bürgerpartizipation in der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen insbesondere bei der Bewertung von Arzneimitteln

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• 作者：Axel C. Mü ; hlbacher ; ^{muehlbacher@hs-nb.de" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Christin Juhnke
• 关键词：Patientenbeteiligung ; Bü ; rgerbeteiligung ; Entscheidungen im Gesundheitswesen ; Prä ; ferenzmessung ; Multikriterielle Entscheidungsanalyse (MCDA)
• 刊名：Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen
• 出版年：2016
• 出版时间：2016
• 年：2016
• 卷：110-111
• 期：Complete
• 页码：36-44
• 全文大小：757 K

文摘

Die Öffentlichkeit sollte bei der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen beteiligt werden, insbesondere dann, wenn Entscheidungsträger in Politik und Selbstverwaltung vor der schwierigen Aufgabe der Prioritätensetzung stehen. Es gibt einen allgemeinen Konsens über die Notwendigkeit für eine stärkere Patientenzentrierung, insbesondere in HTA-Prozessen. Im internationalen Vergleich werden dazu verschiedene Möglichkeiten der Beteiligung der Öffentlichkeit (Bürger, Versicherte und Patienten) in den Entscheidungsprozessen diskutiert und getestet.

Das Ziel dieses Übersichtsartikels besteht darin, die internationalen Erfahrungen und Möglichkeiten in der Patienten- und Bürgerbeteiligung zu erfassen und darzustellen. Dabei können in Bezug auf Gesundheitstechnologien verschiedene Ebenen der Entscheidungsfindung unterschieden werden: Zulassung, Erstattungsfähigkeit, Preisfestsetzung und schließlich Inanspruchnahme der Technologien.

Die Spannbreite der Partizipationsbemühungen erstreckt sich über die qualitative Erhebung von Patientenbedürfnissen (Citizen Councils des NICE) bis hin zur wissenschaftlich fundierten Dokumentation quantitativer Patientenpräferenzen, wie beispielsweise in den aktuellen Pilotprojekten der FDA in den USA und der EMA auf europäischer Ebene.

Mögliche Ansätze zur Erfassung und Dokumentation von Präferenzstrukturen und den Abwägungsprozessen in Bezug auf Gesundheitstechnologien bieten Entscheidungshilfen, wie die multikriterielle Entscheidungsanalyse (MCDA), die notwendigen Informationen zur Gewichtung und Priorisierung der Entscheidungskriterien liefern.