Influencia del n煤mero real de instilaciones de Bacilo de Calmette-Gu茅rin aplicadas en el pron贸stico de los tumores vesicales no m煤sculo-infiltrantes

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• 作者：J.A. Portillo^a ; ^{josepm117@gmail.com" class="auth_mail} ; R. Madero^b ; E. Solsona^c ; J.M. Fernandez^d ; L. Martí ; nez-Piñ ; eiro^e ; J. Palou^f ; M. Montesino^g ; J.A. Martí ; nez-Piñ ; eiro^h ; M. Undaⁱ ; Miembros del grupo CUETO (Club Uroló ; gico Españ ; ol de Tratamientos Oncoló ; gicos)
• 关键词：Carcinoma de cé ; lulas transicionales no mú ; sculo-infiltrantes ; Bacilo de Calmette-Gué ; rin ; Dosis ; Nú ; mero de instilaciones
• 刊名：Actas Urol贸gicas Espa帽olas
• 出版年：June 2014
• 年：2014
• 卷：38
• 期：5
• 页码：280-284
• 全文大小：547 K

文摘

Analizar si el número real de instilaciones de BCG aplicadas en los tumores vesicales no músculo-infiltrantes tiene alguna influencia en su pronóstico, así como otras variables clínicas y del tumor: edad, sexo, diferentes protocolos, dosis de BCG, primario o recurrente, G3 o Cis.

Pacientes y métodos

De 1.491 pacientes incluidos en la base de datos del grupo CUETO se analizaron 324 tumores de alto grado (15 TaG3, 184 T1G3, 125 Cis). Tras la inducción de 6 instilaciones de BCG post-RTU fueron programados para recibir una instilación cada 2 semanas (3-6 veces), total 9-12 instilaciones. Un tercio de dosis (27 mg) en 112 casos y dosis total (81 mg) en 212 casos. Seguimiento medio: 59,6 meses. Análisis estadístico: Kaplan-Meier, regresión de Cox uni y multivariado.

Resultados

Con el análisis de Kaplan-Meier y regresión de Cox multivariado se obtuvo mayor riesgo de recidiva (p = 0,032) y progresión (p = 0,013), y peor supervivencia cáncer-específica (p = 0,005) si < de 12 instilaciones. Dosis de 27 mg (p = 0,008) y el ser mujer (p < 0,001) fueron factores independientes predictivos de mayor recidiva, pero no de mayor progresión ni de peor supervivencia cáncer-específica. El resto de las características estudiadas no fueron estadísticamente significativas.

Conclusiones

Con los resultados obtenidos parece que el número de instilaciones aplicadas tiene alguna influencia sobre el pronóstico, quedando por determinar cuál es el mínimo de instilaciones a partir del cual el paciente se puede beneficiar y su tiempo de aplicación. Dosis de 27 mg y el ser mujer son factores predictivos para mayor recidiva.