Evaluación de la función cardiaca en un grupo de niños pequeños para la edad gestacional en edad escolar en tratamiento con hormona de crecimiento

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• 作者：Esther Aurensanz Clemente^a ; ^{estheraurensanz@gmail.com} ; Ariadna Ayerza Casas^b ; Pilar Samper Villagrasa^c ; Pablo Ruiz Frontera^d ; Gloria Bueno Lozano^c
• 关键词：Ecocardiografí ; a ; Estructura ; Hormonas ; Pediatrí ; a ; Ventrí ; culo derecho
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2017
• 出版时间：9 February 2017
• 年：2017
• 卷：148
• 期：3
• 页码：101-106
• 全文大小：655 K
• 卷排序：148

文摘

Los pacientes pequeños para la edad gestacional (PEG) son población de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico. Nuestro objetivo es estudiar la morfología y la función cardiaca en un grupo de niños PEG en edad escolar en tratamiento con growth hormone (GH, «hormona de crecimiento»).MétodosSe han incluido en el estudio 23 pacientes PEG y 23 controles sanos. Se valoró peso, talla, presión arterial y frecuencia cardiaca. Mediante ecocardiografía transtorácica se evaluó el tamaño de las cavidades cardiacas, el diámetro de la aorta ascendente y abdominal y parámetros de función biventricular.ResultadosLos niños PEG presentan mayores percentiles de presión arterial sistólica y diastólica (p < 0,05), sin cambios significativos en la frecuencia cardiaca. Tienen un mayor diámetro del septo interventricular (Z-score 1,57 en PEG frente a 0,89; p = 0,026) y una peor función sistólica del ventrículo derecho, con un TAPSE inferior (Z-score −0,98 en PEG frente a 0,95; p = 0,000) y una menor velocidad sanguínea en arteria pulmonar (0,85 m/s en PEG frente a 0,97 m/s; p = 0,045). No se han encontrado diferencias en la función del ventrículo izquierdo. El diámetro de la aorta ascendente es mayor en PEG (Z-score −1,09 frente a −1,93; p = 0,026), mientras que el diámetro de la aorta abdominal en sístole es menor (Z-score −0,89 frente a −0,19; p = 0,015).ConclusionesSe han observado cambios significativos en la morfología y la función cardiaca en niños PEG en edad escolar tratados con GH. Es importante continuar en ellos un seguimiento para determinar si estas alteraciones contribuyen a un aumento de morbilidad cardiaca en la edad adulta.