Impacto del recuento plaquetario preoperatorio en la evolución perioperatoria tras la esplenectomía laparoscópica por púrpura trombocitopénica idiopática

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• 作者：Belé ; n Martin Arnau ; ^{belen_marar@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{amartinar@santpau.cat" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; V&iacute ; ctor Turrado Rodriguez ; Ernesto Tartaglia ; Jesú ; s Bollo Rodriguez ; Eduardo M Targarona ; Manuel Trias Folch
• 关键词：Esplenectom&iacute ; a laparoscó ; pica ; Pú ; rpura trombocitopé ; nica idiopá ; tica ; Trombocitopenia severa
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：August-September 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：7
• 页码：399-403
• 全文大小：408 K

文摘

La esplenectomía laparoscópica (EL) es el tratamiento de elección de la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) cuando fracasa el tratamiento médico. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la factibilidad y seguridad de la EL según el recuento preoperatorio de plaquetas.

Métodos

Análisis retrospectivo de una serie de 199 pacientes a los que se les realizó una EL por PTI durante el periodo 1993-2015. Los pacientes se dividieron en 3 grupos según las cifras de plaquetas: grupo i (<10 × 10⁹/L), grupo ii (10-50 × 10⁹/L) y grupo iii(>50 × 10⁹/L).

Resultados

El tiempo operatorio fue significativamente menor en el grupo iii respecto a los grupos i y ii (100 ± 53 y 105 ± 61 min; p < 0,025). La pérdida hemática intraoperatoria fue estad&iacute;sticamente superior en el grupo i (263 ± 551 ml) respecto a los otros 2: grupo II (128 ± 352 ml) y grupo iii (24 ± 62 ml) (p < 0,003). La estancia hospitalaria de 6,4 ± 5,8 d&iacute;as en el grupo i fue significativamente superior a la de los grupos ii y iii (3,8 ± 2,3 y 3,2 ± 1,8 d&iacute;as, respectivamente; p < 0,003).

Conclusiones

La realización de una EL en pacientes con PTI con recuentos bajos es efectiva y segura.