Afectación visuoespacial/visuoconstrucción en pacientes con esclerosis múltiple. Relación con el volumen lesional regional y la atrofia subcortical

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• 作者：R. Marasescu ; ^{raluca_marasescu@yahoo.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Cerezo Garcia ; Y. Aladro Benito
• 关键词：Esclerosis m&uacute ; ltiple ; Volumen lesional ; Dé ; ficits cognitivos ; Atrofia sucortical ; Habilidades visuoespaciales/visuoconstructivas
• 刊名：Neurología
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：3
• 页码：169-175
• 全文大小：1495 K

文摘

Solo el 20-26% de los pacientes con esclerosis múltiple presenta déficits en habilidades visuoespaciales-visuoconstructivas (VE-VC) pese a la frecuente afectación témporo-parieto-occipital en resonancia magnética. No hay estudios que analicen la relación entre estas funciones y el volumen lesional (VL) de estas áreas cerebrales.

Objetivo

Evaluar la relación del VL parieto-occipito-temporal y la atrofia subcortical con el rendimiento en funciones VE-VC en esclerosis múltiple.

Metodología

De 100 pacientes de esclerosis múltiple con evaluación neuropsicológica rutinaria se seleccionan 21 por afectación en habilidades VE-VC, medidas por Figuras incompletas, Cubos (WAIS-III) y Figura compleja de Rey-Osterrieth, y 13 sin déficit cognitivo (grupo control). El VL regional se cuantifica por un método semiautomático en secuencias FLAIR y T1, y la atrofia subcortical por el ratio bicaudado y la anchura del mallcaps">iii ventrículo (AIIIV). Se utilizan correlaciones parciales (controlando con edad y escolarización) y regresión lineal para analizar la relación entre los parámetros de resonancia magnética y el rendimiento cognitivo.

Resultados

Todas las medidas de VL y de atrofia cerebral son significativamente mayores en pacientes con deterioro cognitivo. El VL regional en FLAIR, ratio bicaudado y AIIIV muestran significativa correlación inversa con el rendimiento cognitivo, mayor entre la AIIIV y VC (Cubos: p = 0,001; Figura compleja de Rey-Osterrieth: p < 0,000). En el análisis multivariante, la AIIIV influye significativamente en tareas de VC (Cubos: p = 0,000; Figura compleja de Rey-Osterrieth: p = 0,000) y el VL regional en FLAIR en tareas VE (Figuras incompletas; p = 0,002).

Conclusiones

Las medidas de atrofia subcortical se relacionan con tareas de visuoconstrucción y el VL regional con tareas VE.