Análisis del grosor macular y de capa de fibras nerviosas en pacientes con esclerosis múltiple en relación con su nivel de gravedad y antecedentes previos de neuritis óptica

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• 作者：A. Soler Garcí ; a^a ; F. Padilla Parrado^b ; L.C. Figueroa-Ortiz^c ; A. Gonzá ; lez Gó ; mez^a ; A. Garcí ; a-Ben^d ; E. Garcí ; a-Ben^e ; J.M. Garcí ; a-Campos^a ; ^c ; ^{jmgarcia@uma.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Grosor macular ; Capa de fibras nerviosas ; Esclerosis m&uacute ; ltiple ; Escala expandida del estado de discapacidad ; Neuritis ó ; ptica
• 刊名：Neurología
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：6
• 页码：379-388
• 全文大小：781 K

文摘

Evaluar cuantitativamente el grosor macular y de la capa de fibras nerviosas en pacientes con esclerosis múltiple en relación con la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS) con o sin antecedentes previos de neuritis óptica.

Métodos

Sesenta y dos pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple (53 remitente recidivante y 9 secundariamente progresiva) y 12 libres de enfermedad fueron reclutados para el estudio. Se les realizó una exploración oftalmológica, incluyendo el análisis cuantitativo de la capa de fibras nerviosas retinianas y el grosor macular mediante tomografía óptica de coherencia. Los pacientes fueron clasificados según la escala EDSS en: A: inferior a 1,5; B: entre 1,5 y 3,5, y C: superior a 3,5.

Resultados

El grosor medio &plusmn; desviación estándar de la capa de fibras nerviosas en los grupos control, A, B y C fue de 103,35 &plusmn; 12,62, 99,04 &plusmn; 14,35, 93,59 &plusmn; 15,41 y 87,36 &plusmn; 18,75 μm, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). En pacientes sin una historia previa de neuritis, o con un episodio de esta patología entre 3 y 6 meses de evolución o anterior a 6 meses, el grosor medio fue de 99,25 &plusmn; 13,71, 93,92 &plusmn; 13,30, 80,07 &plusmn; 15,91 μm, respectivamente, con diferencias significativas (p < 0,05). El grosor macular medio en el grupo control, A, B y C se situó en 220,01 &plusmn; 12,07, 217,78 &plusmn; 20,02, 217,68 &plusmn; 20,77 y 219,04 &plusmn; 24,26 μm, respectivamente. Las diferencias observadas entre grupos no fueron estadísticamente significativas.

Conclusiones

El grosor medio de la capa de fibras nerviosas en pacientes con esclerosis m&uacute;ltiple se relaciona con el nivel en la escala EDSS. Los pacientes con historia previa de neuritis óptica cursan con una disminución del grosor de esta capa respecto a aquellos sin antecedentes de neuritis. El grosor macular no se relaciona con el grado de afectación en la EDSS.