Variabilidad intra- e interobservador en la medición digital del ángulo de Cobb en la escoliosis idiopática

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• 作者：S.L. Infante Ruiz ; ^{saralu87@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J. Rodrí ; guez Garcí ; a ; J.J. Rí ; os Garcí ; a ; J.M. Fern&aacute ; ndez Torrico ; G. Cano Plasencia ; C. Echevarrí ; a Ruiz de Vargas
• 关键词：Escoliosis ; Medició ; n digital ; &Aacute ; ngulo de Cobb ; Variabilidad intraobservador ; Variabilidad interobservador
• 刊名：Rehabilitación
• 出版年：2016
• 出版时间：April-June 2016
• 年：2016
• 卷：50
• 期：2
• 页码：75-80
• 全文大小：839 K

文摘

Recientemente y de forma progresiva se ha incorporado en nuestra práctica clínica habitual la medición digital de las curvas de pacientes con escoliosis, siendo el ángulo de Cobb su parámetro más usado, del cual depende en gran parte la actitud terapéutica en dichos pacientes. Así pues, el objetivo del trabajo es determinar la variabilidad intra- e interobservador en la medida digital del ángulo de Cobb, así como la influencia de la experiencia del observador en el resultado de los mismos.

Material y métodos

Estudio descriptivo transversal de concordancia con 3 examinadores independientes, cegados y con diferente nivel de experiencia clínica. Se realiza una doble medición digital de 74 curvas de 38 pacientes, cuyas vértebras límite se han determinado previamente, con una diferencia mínima de una semana entre ambas. Los datos fueron estadísticamente analizados mediante el programa SPSS 19.0, usando la prueba t de Student para datos apareados y el índice de correlación intraclase para determinar la variabilidad intra- e interobservador.

Resultados

Se obtiene un índice de correlación intraclase entre ambas mediciones de cada examinador entre 0,975 y 0,987, sin objetivarse diferencias estadísticamente significativas entre ambas mediciones en ninguno de los mismos. La variabilidad interobservador, medida en su conjunto, no mostró diferencias significativas, con un índice de correlación intraclase global de 0,986. El error intraobservador se estima en 0,338° ± 2,74° y el interobservador en 1,04° ± 2,69°, encontrando únicamente en un 5,4% de los pacientes un error de medición >5°.

Conclusiones

Estos resultados nos muestran una variabilidad intra- e interobservador para la medición digitalizada del ángulo de Cobb muy baja, con un índice de correlación intraclase excelente siendo, por tanto, una técnica con una alta fiabilidad y reproductibilidad para la evaluación dirigida en el tratamiento de la escoliosis idiopática.