- 作者：E. Salvador-Esteban ; esalest@gmail.com ; P. Luengo-Gonzá ; lez
- 关键词：escoliosis idiopá ; tica ; etiopatogenia ; historia natural
- 刊名：Rehabilitaci¨®n
- 出版年：2009
- 出版时间：November-December 2009
- 年：2009
- 卷：43
- 期：6
- 页码：258-264
- 全文大小：185 K
Resumen
Son muchos los trabajos que anualmente se publican acerca de la etiopatogenia de la deformidad escoli¨®tica sin que se hayan encontrado las causas que expliquen su aparici¨®n, la variedad de patrones y las diferentes formas de comportarse cada curva. Algunas de las teor¨ªas etiopatog¨¦nicas cl¨¢sicas no han sido desechadas, pero han ido apareciendo nuevas hip¨®tesis muy atractivas que, sin embargo, no han dado una explicaci¨®n concluyente a la compleja deformidad escoli¨®tica. La idea actual m¨¢s com¨²nmente aceptada por gran n¨²mero de autores es que no existe una ¨²nica causa, sino que se trata de un desorden cuya etiolog¨ªa es multifactorial. Las teor¨ªas que hoy en d¨ªa se barajan para explicar el origen de la escoliosis idiop¨¢tica se basan en una serie de factores: a) gen¨¦ticos; b) del crecimiento y desarrollo; c) neuromusculares; d) metab¨®licos y e) hormonales.Mucho se ha estudiado sobre la historia natural de la escoliosis idiop¨¢tica. Conocer c¨®mo evolucionar¨¢ una curva y qu¨¦ problemas ocasionar¨¢ en el individuo cuando sea adulto ha sido un interrogante para todos los estudiosos del tema. Se sabe con seguridad que el mayor riesgo de progresi¨®n se da en las curvas inmaduras, antes de la madurez ¨®sea, y que los factores m¨¢s decisivos son: edad de comienzo, menarquia, Risser y tiempo restante de crecimiento. En los estudios de evoluci¨®n a largo plazo, inicialmente se transmiti¨® una idea muy pesimista, concluyendo que la mayor¨ªa de las escoliosis conduc¨ªan inevitablemente a una severa discapacidad que iba desde dolor de espalda a compromiso cardiopulmonar. En las ¨²ltimas d¨¦cadas, trabajos m¨¢s rigurosos han aportado una noci¨®n m¨¢s real y m¨¢s benigna de la forma de comportarse las escoliosis idiop¨¢ticas. No obstante, se encuentra mucha variaci¨®n en el grado de limitaci¨®n ocasionada por la escoliosis entre las diferentes series de adultos estudiados.