Reintervenciones quir¨²rgicas y trasplante de ¨®rganos tor¨¢cicos

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• 作者：Á ; ngel Aroca^a ; ^{aarocap@telefonica.net} ; Javier Segovia^b ; ^{jsecu@telefonica.net} ; Luz Polo^a ; Á ; lvaro Gonzá ; lez^a ; Mar C&#243 ; rdoba^c ; Monserrat Bret^d ; José ; M. Oliver-Ruiz^e ; Evaristo Castedo^f ; Fernando Villagrá ; ^a
• 关键词：Cardiopatí ; as congé ; nitas del adulto. Reintervenció ; n quirú ; rgica. Trasplante cardiaco. Trasplante cardiopulmonar. Resultados
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa Suplementos
• 出版年：2009
• 出版时间：2009
• 年：2009
• 卷：9
• 期：5
• 页码：98E-107E
• 全文大小：643 K

文摘

Actualmente, m¨¢s del 85 % de los pacientes que nacen con una cardiopat¨ªa cong¨¦nita alcanzan la vida adulta, muchos de ellos gracias a procedimientos quir¨²rgicos o hemodin¨¢micos realizados durante la infancia. De los pacientes mayores de 18 a?os con cardiopat¨ªas cong¨¦nitas, se estima que casi un 20 % necesitan en alg¨²n momento de su evoluci¨®n un procedimiento intervencionista, la mayor parte de las veces quir¨²rgico, debido bien a diagn¨®sticos fuera de la edad infantil en el caso de las cardiopat¨ªas m¨¢s benignas, bien a la existencia de lesiones residuales, secuelas y/o complicaciones en el caso de las formas m¨¢s complejas intervenidas en etapas precoces de la vida. La intervenci¨®n o la reintervenci¨®n de estos pacientes durante la edad adulta, excluido el grupo m¨¢s sencillo de las comunicaciones interauriculares con o sin drenaje venoso pulmonar an¨®malo asociado, constituyen una nueva subespecialidad de la cirug¨ªa cardiovascular, con tendencia general a que las realicen cirujanos cardiacos que habitualmente operan cardiopat¨ªas cong¨¦nitas. Cuando estas afecciones alcanzan un estadio final debido a la disfunci¨®n severa de uno o ambos ventr¨ªculos, problemas t¨¦cnicos quir¨²rgicos que impliquen alto riesgo para una cirug¨ªa convencional o la presencia de hipertensi¨®n pulmonar secundaria a enfermedad vascular pulmonar, todav¨ªa restan como armas terap¨¦uticas los trasplantes de ¨®rganos intrator¨¢cicos: coraz¨®n y pulmones, sea en bloque o por separado.

El objeto de este art¨ªculo es la revisi¨®n retrospectiva del subgrupo m¨¢s complejo de cong¨¦nitos adultos intervenidos en la Unidad de Cardiopat¨ªas Cong¨¦nitas del Adulto del Hospital La Paz, aquellos que hab¨ªan sufrido operaciones previas, bien para reparar una cardiopat¨ªa s¨®lo paliada, bien para tratar lesiones residuales o secuelas de una cardiopat¨ªa previamente corregida, as¨ª como reflejar la experiencia del Hospital Puerta de Hierro en el trasplante de ¨®rganos intrator¨¢cicos en adultos con cardiopat¨ªas cong¨¦nitas.