Apoptosis y rechazo agudo celular en el trasplante cardiaco humano

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• 作者：Carmen Crist&#243 ; bal^a ; ^{ccristobal.hflr@salud.madrid.org} ; Javier Segovia^b ; Luis A. Alonso-Pulp&#243 ; n^b ; Evaristo Castedo^b ; Juan A. Vargas^b ; Juan C. Martí ; nez^c
• 关键词：Apoptosis ; Rechazo agudo celular ; Trasplante cardiaco
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2010
• 出版时间：September 2010
• 年：2010
• 卷：63
• 期：9
• 页码：1061-1069
• 全文大小：138 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

La apoptosis se ha implicado en la fisiopatolog¨ªa de diversas cardiopat¨ªas. El rechazo agudo celular causa morbilidad tras el trasplante cardiaco y su diagn¨®stico requiere t¨¦cnicas invasivas. Hemos investigado la existencia de apoptosis de cardiomiocitos en el coraz¨®n trasplantado, su evoluci¨®n temporal, su relaci¨®n con el rechazo y la posibilidad de diagnosticar de forma no invasiva el rechazo mediante detecci¨®n de marcadores s¨¦ricos de apoptosis.

M¨¦todos

An¨¢lisis histoqu¨ªmico de 130 biopsias endomioc¨¢rdicas obtenidas secuencialmente de 14 pacientes consecutivos en los primeros 6 meses tras el trasplante. Se determinaron: grado de rechazo agudo, apoptosis de cardiomiocitos mediante TUNEL y actividad de caspasa 3. En los primeros 10 pacientes, se analizaron en sueros extra¨ªdos simult¨¢neamente a las biopsias: Fas soluble, factor de necrosis tumoral alfa e interleucina 6.

Resultados

Se detectaron c¨¦lulas apopt¨®sicas en el 81,5 % de las biopsias. No encontramos correlaci¨®n del ¨ªndice apopt¨®sico con el grado de rechazo ni con el tiempo desde el trasplante, s¨®lo una tendencia a valores mayores en casos de rechazo prolongado que no alcanza la significaci¨®n estad¨ªstica. Observamos correlaci¨®n inversa entre grado de rechazo y factor de necrosis tumoral alfa (r_s = ?,33; p = 0,003). No encontramos correlaci¨®n del rechazo con el resto de las variables.

Conclusiones

Detectamos en el coraz¨®n trasplantado p¨¦rdida de cardiomiocitos por apoptosis. No hallamos correlaci¨®n con el rechazo agudo ni con el tiempo desde el trasplante. Nuestros datos indican que podr¨ªa haber correlaci¨®n inversa entre rechazo y factor de necrosis tumoral alfa en suero. Consideramos que ninguno de los par¨¢metros s¨¦ricos valorados es ¨®ptimo para diagn¨®stico no invasivo de rechazo.