An¨¢lisis de 182 episodios de bacteriemia por enterococo: estudio de la epidemiolog¨ªa, microbiolog¨ªa y evoluci¨®n cl¨ªnica

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• 作者：Pedro Martí ; nez-Odriozola^a ; ^{pmodrioz@hbas.osakidetza.net} ; Josefa Muñ ; oz-Sá ; nchez^b ; Alfonso Gutié ; rrez-Mací ; as^a ; Paula Arriola-Martí ; nez^a ; Esperanza Montero-Aparicio^a ; Carmen Ezpeleta-Baquedano^c ; Ramó ; n Cisterna-Cá ; ncer^c ; Felipe Miguel de la Villa^a
• 关键词：Bacteriemia ; Enterococcus ; Epidemiologí ; a ; Mortalidad
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica
• 出版年：2007
• 出版时间：October 2007
• 年：2007
• 卷：25
• 期：8
• 页码：503-507
• 全文大小：94 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n

La bacteriemia por Enterococcus haadquirido un papel relevante en los ¨²ltimos a?os, principalmente debido al aumento del n¨²mero de casos intrahospitalarios.

M¨¦todos

Estudio retrospectivo de historias cl¨ªnicas de los pacientes diagnosticados de bacteriemia por enterococo e ingresados en el hospital durante un per¨ªodo de 12 a?os (enero 1994-abril 2006), analizando sus caracter¨ªsticas epidemiol¨®gicas, cl¨ªnicas y microbiol¨®gicas, as¨ª como la evoluci¨®n y los factores pron¨®sticos de la enfermedad.

Resultados

Se registraron 182 episodios de bacteriemia, el 68 % de los cuales fueron de origen nosocomial, lo que represent¨® el 5 % de las bacteriemias intrahospitalarias durante ese per¨ªodo. Las localizaciones m¨¢s frecuentes de la infecci¨®n fueron la urinaria (29 % ), la cardiovascular (25 % ), la intraabdominal (21 % ) y la bacteriemia primaria (12 % ). El 85 % de los pacientes presentaron comorbilidad asociada, especialmente enfermedades neopl¨¢sicas (33 % ).

El Enterococcus faecalis fue el responsable del 70 % de los casos; E. faecium, del 22 % , y otras especies de enterococo, del 8 % . El 20 % de las bacteriemias eran polimicrobianas. Se encontraron un 23 % de cepas con resistencia a antibi¨®ticos: 14 % a ampicilina, 8 % a gentamicina, 3 % a ampicilina y gentamicina y 0,5 % a vancomicina. La mortalidad global de la serie fue del 31 % . La presencia de comorbilidad y la bacteriemia polimicrobiana fueron factores de mal pron¨®stico.

Conclusi¨®n

En nuestro hospital, el enterococo constituye el quinto pat¨®geno m¨¢s frecuente de bacteriemia intrahospitalaria, y destaca la elevada incidencia de E. faecium, resistente a ampicilina en m¨¢s de la mitad de los casos.