Validez de las bases de datos administrativas para realizar ajustes de riesgo en el análisis de los efectos adversos producidos en pacientes quirúrgicos

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• 作者：Isabel Rodrigo-Rinc&oacute ; n^a ; ^b ; ^{mi.rodrigo.rincon@cfnavarra.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Marta P. Martin-Vizcaí ; no^c ; Belé ; n Tirapu-Le&oacute ; n^a ; Pedro Zabalza-L&oacute ; pez^a ; Francisco J. Abad-Vicente^a ; Asunci&oacute ; n Merino-Peralta^d ; Fabiola Oteiza-Martí ; nez^e
• 关键词：Factores de riesgo ; Eventos adversos ; Procedimientos quirú ; rgicos ; Sistemas de informaci&oacute ; n ; Validez
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：3
• 页码：165-174
• 全文大小：514 K

文摘

Conocer la validez de las bases de datos clínico-administrativas para realizar ajustes de riesgo en el estudio de los efectos adversos que pueden sufrir los pacientes intervenidos quirúrgicamente.

Métodos

r0010">Se estudiaron 1.602 episodios de hospitalización de pacientes intervenidos quirúrgicamente durante los años 2008 y 2010 en un hospital terciario situado en el norte de España. Se analizaron 40 variables de comorbilidades que recoge el Colegio Americano de Cirujanos en el National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) a través de 2 fuentes de información: el conjunto mínimo básico de datos (CMBD) y los datos extraídos de la historia clínica completa (HC), considerada como patrón oro. Se catalogaron las variables en función de que los valores de sensibilidad (S), valor predictivo positivo (VPP) y kappa (K) fueran superiores a 0,6.

Resultados

r0015">La media de comorbilidades por paciente fue de 1,6 mediante la HC y de 0,95 a través del CMBD (p < 0,0001). El CMBD no detect&oacute; ningún caso en 13 comorbilidades (estas supusieron el 8% de las comorbilidades detectadas con la HC). De las 27 comorbilidades restantes, 5 cumplieron los 3 criterios establecidos (S, VPP y k &gt; 0,6), 2 enfermedades cumplieron 2 criterios, 12 cumplieron al menos uno y 8 no cumplieron ninguno.

Conclusi&oacute;n

r0020">Las bases de datos clínico-administrativas detectaron comorbilidades como diabetes o hipertensi&oacute;n arterial pero no aportaron suficiente informaci&oacute;n para recoger las variables necesarias para hacer el ajuste de riesgo propuesto por el NSQIP para la medici&oacute;n de los efectos adversos en pacientes quirúrgicos.