Facteurs de risque d’exacerbations dans l’étude Wisdom

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• 作者：P. Chanez¹ ; ^{Pascal.Chanez@univ-amu.fr} ; C. Vogelmeier² ; L. Fabbri³ ; S. Bell⁴ ; K. Tetzlaff⁵ ; H. Magnussen⁶ ; H. Watz⁷
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A175
• 全文大小：326 K
• 卷排序：34

文摘

Prédire le risque d’exacerbation est un enjeu de la prise en charge de la BPCO.ObjectifIdentifier les facteurs de risque d’exacerbation en utilisant une analyse multivariée des données issues de l’étude Wisdom (Fig. 1).MéthodesL’étude Wisdom a permis de recruter (NCT00975195 ; 12 mois, randomisée, en groupes parallèles) des patients BPCO sévère à très sévère avec des antécédents d’exacerbations. Ils ont été traités par 18 μg de tiotropium, 100 ug salmétérol et 1000 ug de propionate de fluticasone par jour pendant 6 semaines puis ont poursuivi ou réduit leur consommation de corticostéroïdes inhalés (CSI) pendant 12 semaines. Cette analyse multivariée post hoc a recherché les facteurs associés avec la survenue de la première exacerbation.RésultatsPour la période globale de l’étude, l’analyse a été basée sur 2 291 patients. Les facteurs associés à un risque significativement augmenté d’exacerbation prenaient des CSI initialement et avaient reçu ≥ 2 prises d’antibiotiques ou des stéroïdes (Fig. 1). La diminution du risque d’exacerbation était associée à un traitement initial par xanthines, un VEMS initial supérieur et un score de Gold C.ConclusionL’étude Wisdom a mis en évidence un phénotype d’exacerbateur fréquent chez les patients aux antécédents d’exacerbation et recevant initialement un traitement pas CSI.