PO8 - Les patients DT2 ont un faible niveau d’activité physique : rôle de l’obésité
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class=""h4"">Rationnel

L’effet bénéfique de l’activité physique régulière dans la prévention cardio-vasculaire est connu, mais peu de données quantifient objectivement l’activité spontanée des patients diabétiques de type 2 (DT2).

class=""h4"">Patients et méthodes

Nous avons comparé l’activité physique ambulatoire spontanée (mesurée par un actimètre ARM-BAND, SenseWearPro3®) de 70 DT2 (GAJ = 1,39 ± 0,45 g/l, HbA1c = 7,4 ± 1,3 % ) à celle de 30 sujets contrôles non diabétiques (suivis pour HTA, GAJ = 0,99 ± 0,11 g/l). Les 2 groupes étaient similaires concernant l’âge (DT2 : 56,3 ± 8,2 vs non-DT2 : 56,3 ± 7,3 ans), le sexe (48,6 vs 50,0 % de femmes) et l’activité professionnelle (45,7 vs 46,7 % d’actifs). Les comparaisons ont été réalisées par tests non paramétriques, et les facteurs associés au niveau d’activité physique ont été analysés par régression linéaire.

class=""h4"">Résultats

La Dépense Energétique Active (DEA), la Durée d’activité physique (DAP) et le Nombre de pas (NDP) étaient plus faibles chez les DT2 par rapport aux contrôles : 766 ± 693 vs 1 085 ± 652 Kcal/j, 137 ± 138 vs 176 ± 92 min/j, 7 313 ± 3 556 vs 8 925 ± 3 652 pas/j, p c; 0,05. Une tendance était retrouvée pour la Dépense Energétique Totale (DET) : 2 800 ± 813 vs 2 998 ± 759 Kcal/j (p = 0,11). Les DT2 étaient deux fois moins souvent à l’objectif de plus de 10 000 pas par jour que les contrôles : 11/70 (15,7 % ) vs 11/30 (36,7 % ), p c; 0,05. 82 % des sujets (18/22) faisant plus de 10 000 pas par jour n’étaient pas obèses, p c; 0,05. L’IMC des DT2 était plus élevé que celui des contrôles : 30,2 ± 5,2 vs 27,5 ± 5,3 kg/m2, p c; 0,05. La DEA (r :−0,28), la DAP (r :−0,42) et le NDP (r :−0,31) étaient négativement corrélées à l’IMC, p c; 0,05. Ces relations restaient significatives après introduction de l’âge, du sexe, de l’activité professionnelle et de la présence d’un diabète dans le modèle de régression.

class=""h4"">Conclusion

Nos résultats montrent un défaut d’activité physique chez les DT2, essentiellement lié à la présence d’une obésité. Ils suggèrent l’intérêt d’une prise en charge spécifique concernant l’activité physique du diabétique de type 2 en surpoids.

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