Pseudoaneurisma ventricular esquerdo - um desafio diagnóstico

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• 作者：Mariana Faustino^a ; ^{marianafaustino85@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Sara Ranchord&aacute ; s^b ; Joã ; o Abecasis^c ; Antó ; nio Freitas^a ; Moradas Ferreira^b ; Victor Gil^a ; ^c ; Carlos Morais^a ; José ; Pedro Neves^b
• 关键词：Pseudoaneurisma do ventrí ; culo esquerdo ; Ecocardiografia ; Ressonâ ; ncia magné ; tica cardí ; aca
• 刊名：Revista Portuguesa de Cardiologia
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：35
• 期：6
• 页码：373.e1-373.e6
• 全文大小：1123 K

文摘

O pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo é uma complicação rara do enfarte agudo do miocárdio, associada a elevada mortalidade. No entanto, pode manifestar‐se de modo inespecífico, dificultando e atrasando o seu diagnóstico.

Os autores apresentam o caso de um doente de 65 anos, hipertenso, sem outros antecedentes relevantes conhecidos, em que toracalgia, tosse e derrame pleural esquerdo, inicialmente atribuídas a um processo pneumológico, foram as manifestações de um pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo, após enfarte agudo do miocárdio silencioso. O diagnóstico foi suspeitado por ecocardiografia, confirmado por ressonância magnética cardíaca e o doente foi submetido a cirurgia de reparação do pseudoaneurisma com sucesso.

Este caso ilustra uma forma de apresentação atípica de um pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo, em que as manifestações resultaram da extensão pericárdico‐pleural do processo inflamatório associada à rotura miocárdica contida. O caso demonstra a necessidade de suspeitar o diagnóstico e o valor dos vários exames de imagem para a confirmação do mesmo, de modo a possibilitar a terapêutica cirúrgica adequada e assim modificar o curso da doença.