« J’ai mal, je ne peux plus faire » : quels sont les obstacles face aux activités quotidiennes et comment les dépasser ?

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• 作者：Christine Favre ^{chrisitne.favre@crr-suva.ch" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Douleur chronique ; Patterns d&rsquo ; activité ; Peur ; Thé ; rapie cognitive et comportementale
• 刊名：Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：17
• 期：2
• 页码：72-76
• 全文大小：389 K

文摘

La douleur chronique empêche le patient de faire comme avant et impose des changements de style de vie, ce qui ne va pas sans provoquer des résistances et une foule d’émotions allant jusqu’à faire douter de soi. Mais tous les patients ne font pas de la même manière. Nous savons aujourd’hui qu’il y a différents patterns d’activité : le modulant, l’évitant et le persistant. Si le bon sens offre des pistes pour faire autrement, il n’est pas suffisant. Quels sont les enjeux qui rendent si difficile le maintien d’une vie quotidienne la plus normale possible ? Nous aborderons quelques obstacles en cherchant à les comprendre et à proposer des stratégies thérapeutiques utiles pour les dépasser. Parmi les freins qui conduisent à l’évitement des activités, le plus étudié est sans doute la peur de se blesser en faisant tel mouvement ou telle activité. Mais il y a aussi d’autres peurs, comme celle du jugement des autres. La douleur oblige souvent à aller à l’encontre des usages sociaux. Les exigences élevées sont un autre obstacle qui pourrait sous-tendre le comportement persistant. Le patient veut à tout prix faire selon ses standards malgré la douleur. Exposition, expériences comportementales, résolution de problème sont des stratégies thérapeutiques particulièrement intéressantes dans ce contexte. Les douleurs chroniques réduisent largement la vie du patient et lui fait perdre son sens. Identifier les croyances et les obstacles aux activités est une première étape essentielle, pour adapter le traitement dont le but est de redonner au patient l’opportunité de reprendre sa vie.