Sedação para colonoscopia: ensaio clínico comparando propofol e fentanil associado ou não ao midazolam

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• 作者：Jose Francisco Nunes Pereira das Neves^a ; Mariana Moraes Pereira das Neves Araú ; jo^b ; Fernando de Paiva Araú ; jo^a ; Clarice Martins Ferreira^a ; Fabiana Baeta Neves Duarte^a ; Fabio Heleno Pace^a ; Laura Cotta Ornellas^a ; Todd H. Baron^c ; Lincoln Eduardo Villela Vieira de Castro Ferreira^a ; ^{lincoln.ferreira@ufjf.edu.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Sedaç ; &atilde ; o ; Colonoscopia ; Propofol ; Fentanil ; Midazolam
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：May-June 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：3
• 页码：231-236
• 全文大小：393 K

文摘

A colonoscopia é um dos procedimentos mais feitos. Sedação e analgesia diminuem a ansiedade e o desconforto e minimizam riscos. Em razão disso, os pacientes preferem que o exame seja feito sob anestesia, embora não tenha sido determinada a melhor combinação de fármacos. A associação de benzodiazepínicos com opioides é usada para aliviar a dor e o desconforto do paciente. Mais recentemente, o propofol assumiu posição de destaque. Este estudo, prospectivo e randomizado, é único na literatura médica e especificamente comparou o uso do propofol e fentanil associado ou não ao midazolam na sedação para colonoscopia feita por anestesiologistas. Os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos colaterais da sedação, as condições de alta, a qualidade da sedação e o consumo de propofol durante a colonoscopia, com ou sem o midazolam como pré‐anestésico. Envolveu 140 pacientes submetidos à colonoscopia, no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Os pacientes foram divididos em dois grupos. O Grupo I recebeu, por via endovenosa, midazolam como pré‐anestésico, cinco minutos antes da sedação, seguido do fentanil e propofol. O Grupo II recebeu, por via endovenosa, anestesia com fentanil e propofol. Os pacientes do Grupo II apresentaram maior incidência de reação (motora ou verbal) à introdução do colonoscópio, bradicardia, hipotensão arterial e maior consumo de propofol. A satisfação dos pacientes foi maior no Grupo I. De acordo com a metodologia empregada, a associação de midazolam ao propofol e fentanil para sedação em colonoscopia reduz o consumo de propofol e cursa com maior satisfação do paciente.