Tratamiento antif¨²ngico emp¨ªrico en pacientes seleccionados con fiebre persistente y neutropenia

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• 作者：José ; Miguel Cisneros^a ; ^{cisnerosjm@telefonica.net} ; Ildefonso Espigado^b ; Antonio Rivero^c ; Fernando Lozano de Le&#243 ; n^d ; Jorge Parra^e ; Antonio Ram&#243 ; n Collado^f ; José ; Manuel Lomas^g ; Jer&#243 ; nimo Pach&#243 ; n^a ; Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas
• 关键词：Antifú ; ngicos ; Tratamiento antifú ; ngico ; Tratamiento empí ; rico ; Neutropenia
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica
• 出版年：2005
• 出版时间：October 2005
• 年：2005
• 卷：23
• 期：10
• 页码：609-614
• 全文大小：245 K

文摘

El tratamiento antif¨²ngico emp¨ªrico (TAE) en los pacientes con neutropenia tiene como objetivo principal mejorar el mal pron¨®stico de los pacientes con infecci¨®n f¨²ngica invasora, mediante el tratamiento precoz de la misma. La Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas recomienda iniciar el TAE en los pacientes con fiebre despu¨¦s de 5-7 d¨ªas de tratamiento antibacteriano y en los que la resoluci¨®n de la neutropenia no es inminente. Sin embargo, el TAE no ha demostrado mayor eficacia que el placebo, no obtiene mejores resultados que el tratamiento antif¨²ngico dirigido, su efectividad es m¨ªnima, no es inocuo y, con la mayor¨ªa de los antif¨²ngicos, es muy poco eficiente. Por todas estas razones consideramos que la citada recomendaci¨®n del TAE no est¨¢ justificada. En su lugar proponemos la realizaci¨®n del TAE en pacientes seleccionados por criterios cl¨ªnicos y factores de riesgo.