Previsão de gravidez pós‐fertilização in vitro de acordo com valor de β‐hCG e progesterona

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• 作者：José ; Luis Metello ; ^{jmetello@gmail.com} ; Claudia Tomá ; s ; Pedro Ferreira ; Sandra Ramos ; Vanessa Lisboa ; Pedro Sá ; Melo
• 关键词：β‐hCG ; Progesterona ; Gravidez ú ; nica ; Gravidez gemelar ; FIV
• 刊名：Reprodução & Climatério
• 出版年：2016
• 出版时间：September-December 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：3
• 页码：134-142
• 全文大小：665 K
• 卷排序：31

文摘

Múltiplos estudos sugerem que os valores de β‐hCG e de progesterona podem ser bons preditores de gravidez.ObjetivoInvestigar o potencial dos valores de β‐hCG e progesterona na previsão de gravidez evolutiva e de gravidez gemelar, 14 dias após punção ovocitária em ciclos FIV/ICSI, e estabelecer um modelo de previsão.MétodosEstudo retrospetivo de ciclos com punção e transferência de embriões a fresco entre maio/2011 e setembro/2015. Os grupos definidos foram: sem gravidez; gravidez não evolutiva; gravidez evolutiva (única ou gemelar). A análise estatística considerou α = 5%. Para avaliar a capacidade de prever gravidez evolutiva e gravidez gemelar recorreu‐se a um modelo de análise multivariada e usou‐se um processo de regressão logística binária. Recorreu‐se às curvas ROC para avaliar a capacidade do valor de β‐hCG e progesterona na distinção entre gravidez não evolutiva e evolutiva.ResultadosVerificaram‐se 149 casos: sem gravidez 11,4%, gravidez não evolutiva 24,8%, gravidez evolutiva 63,8% (83 única, 12 gemelares). Com exceção dos valores de progesterona e β‐hCG, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis do grupo gravidez não evolutiva e evolutiva (β‐HCG: 38,9 vs 159 UI/L; progesterona: 20,4 vs 60 ng/mL). Na comparação entre gravidez única e gemelar, apenas o valor de β‐hCG foi estatisticamente significativo (β‐HCG: 147 vs 331 UI/L). Quando o valor de progesterona é ≥ 25, a probabilidade de gravidez é 5,4 vezes superior (IC95%, 1,18‐24,8). Na regressão logística para gravidez gemelar apenas o valor de β‐hCG foi estatisticamente significativo.ConclusãoUma avaliação única de progesterona e β‐hCG, 14 dias após punção, tem um bom valor preditivo de gravidez evolutiva, porém com capacidade limitada para discriminar entre gravidez única e gemelar.